令和３年度 岡山赤十字 病院指標

医療法における病院等の広告規制について（厚生労働省）
  1. 年齢階級別退院患者数
  2. 診断群分類別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）
  3. 初発の５大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数
  4. 成人市中肺炎の重症度別患者数等
  5. 脳梗塞の患者数等
  6. 診療科別主要手術別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）
  7. その他（ＤＩＣ、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率）
年齢階級別退院患者数ファイルをダウンロード
年齢区分 0～ 10～ 20～ 30～ 40～ 50～ 60～ 70～ 80～ 90～
患者数 850 230 321 407 657 947 1672 3064 2102 611
当院を退院された患者さんの年齢階級別（10歳刻み）患者数を示しています。前年度と同様に、0～9歳と60～80歳台の患者さんが全体の70％以上を占めており、疾病感受性の高い年齢層の入退院患者が多いことがわかります。また、高齢者の患者数が多いことから、転倒・転落のリスクが高く、常に注意し、対策をとっていく必要があるといえます。
診断群分類別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）ファイルをダウンロード
総合内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
100040xxxxx00x 糖尿病性ケトアシドーシス、非ケトン昏睡　手術・処置等２ なし　定義副傷病 なし 31 11.42 13.25 0.00 60.06
10007xxxxxx1xx ２型糖尿病（糖尿病性ケトアシドーシスを除く。）　手術・処置等２ １あり 29 14.07 14.41 3.45 70.59 201_糖尿病教育入院
462_糖尿病コントロール入院（術前）
100040xxxxx01x 糖尿病性ケトアシドーシス、非ケトン昏睡　手術・処置等２ なし　定義副傷病 あり - - 24.34 - -
110290xx99x0xx 急性腎不全　手術なし　手術・処置等２ なし - - 14.23 - -
130120xxxxx00x 血液疾患（その他）　手術・処置等２ なし　定義副傷病 なし - - 9.57 - -
当科は糖尿病・内分泌内科と協力して糖尿病患者の入院治療を多く行っています。その他内科一般を広く診療しています。
糖尿病・内分泌内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
10007xxxxxx1xx ２型糖尿病（糖尿病性ケトアシドーシスを除く。）　手術・処置等２ １あり 37 12.59 14.41 5.41 66.08 201_糖尿病教育入院
462_糖尿病コントロール入院（術前）
100040xxxxx00x 糖尿病性ケトアシドーシス、非ケトン昏睡　手術・処置等２ なし　定義副傷病 なし 24 12.50 13.25 8.33 58.96
10007xxxxxx0xx ２型糖尿病（糖尿病性ケトアシドーシスを除く。）　手術・処置等２ なし - - 11.15 - - 201_糖尿病教育入院
462_糖尿病コントロール入院（術前）
100050xxxxxxxx 低血糖症（糖尿病治療に伴う場合） - - 7.14 - -
110310xx99xxxx 腎臓又は尿路の感染症　手術なし - - 13.14 - -
当院は重症高血糖、ケトアシドーシス等が多いですが、持続血糖測定器（リブレ）等も利用し早めの治療退院となっています。糖尿病患者さんの入院目的には、糖尿病教育・血糖コントロール・合併症の検査と治療・救急時の処置など幅広くありますが、医師・看護師・管理栄養士・理学療法士・臨床検査技師・ソーシャルワーカーなどが連携してチーム医療を行い、糖尿病教育入院パス（12日間）や術前コントロール入院パス（8日間）、また患者さんのニーズに合わせ糖尿教室を5日間とコンパクトにしています。
膠原病・リウマチ内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
070470xx99x5xx 関節リウマチ　手術なし　手術・処置等２ ５あり 92 3.10 3.12 0.00 66.15 389_レミケード点滴治療（2泊3日）
413_アクテムラ点滴治療（2泊3日）
070470xx99x0xx 関節リウマチ　手術なし　手術・処置等２ なし 48 12.23 15.50 2.08 66.94 389_レミケード点滴治療（2泊3日）
413_アクテムラ点滴治療（2泊３日）
070560xx99x00x 重篤な臓器病変を伴う全身性自己免疫疾患　手術なし　手術・処置等２ なし　定義副傷病 なし 24 13.17 14.75 4.17 71.58 394_エンドキサンパルス点滴治療（3泊4日）
070560xx99x01x 重篤な臓器病変を伴う全身性自己免疫疾患　手術なし　手術・処置等２ なし　定義副傷病 あり 11 27.18 24.06 0.00 56.00
070560xx97xxxx 重篤な臓器病変を伴う全身性自己免疫疾患　手術あり - - 36.13 - -
膠原病などの全身性臓器障害を伴う自己免疫疾患のため、病態の鑑別、寛解導入治療の目的で入院するケースが比較的多く認められています。迅速な診断、治療開始を行っていますが、強い免疫抑制治療を要する重症例は、入院期間が長引く傾向にあります。同様に膠原病に伴う間質性肺炎の治療目的で入院する症例も多く、これらのケースでは強い免疫抑制治療を必要としています。関節リウマチに関しては、合併症の治療や抗リウマチ薬・生物学的製剤導入のための入院が多く認められます。これらのケースでは、今後のADL（日常生活動作）低下を防ぐため、可能な限りリハビリテーション科と併診し、理学療法の実践方法を身につけていただくようにしています。
消化器内科・肝臓内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
060340xx03x00x 胆管（肝内外）結石、胆管炎　限局性腹腔膿瘍手術等　手術・処置等２ なし　定義副傷病 なし 247 5.72 9.21 2.43 75.04 245_内視鏡的十二指腸乳頭括約筋切開術：EST（待機的）
424_内視鏡的逆行性膵胆管造影（ERCP）
437_緊急入院内視鏡的逆行性膵胆管造影（ERCP）
060020xx04xxxx 胃の悪性腫瘍　内視鏡的胃、十二指腸ポリープ・粘膜切除術 98 7.05 7.96 1.02 74.74 235_胃ESD
060100xx01xxxx 小腸大腸の良性疾患（良性腫瘍を含む。）　内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術 87 2.59 2.65 0.00 67.45 209_大腸ポリペクトミー
040081xx99x0xx 誤嚥性肺炎　手術なし　手術・処置等２ なし 72 18.04 20.57 41.67 84.94 475_誤嚥性肺炎
110310xx99xxxx 腎臓又は尿路の感染症　手術なし 55 9.62 13.14 9.09 73.24
・胆のう結石、胆管炎、限局性腹腔膿瘍手術等
　総胆管結石およびそれに起因する急性胆管炎は急性疾患の中でも多く見られ、緊急処置を要する疾患です。当院では、内視鏡的逆行性胆管膵管造影（ERCP）および胆管ドレナージ（ERBD）・乳頭切開（EST）・結石除去術を施行できる体制を整えています。
・胃の悪性腫瘍、内視鏡的胃・十二指腸ポリープ粘膜切除術
　近年、早期胃癌に対する治療として内視鏡的粘膜下層剥離術（ESD）が普及しています。外科手術に比べて患者さんへの負担が少ないこと、胃のサイズが小さくなることを避けられるなど利点が多く、治療件数が増加しています。
・ヘルニアの記載のない腸閉塞
　腸閉塞（イレウス）は様々な原因により発生する急性腹症で、頻度の高い疾患です。腹部手術歴がある方に起こる癒着性イレウス、大腸癌など消化管悪性腫瘍によるイレウスなどがあります。入院のうえ、絶食、点滴、症状によってイレウス管の挿入、大腸ステントの留置、S状結腸軸捻転の場合には内視鏡的修復術、また絞扼性イレウス（腸管壊死を起こす）の場合には外科に依頼して緊急手術を行い、治療しています。
呼吸器内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
040040xx9910xx 肺の悪性腫瘍　手術なし　手術・処置等１ あり　手術・処置等２ なし 180 3.58 3.30 1.11 72.03 230_気管支鏡検査
450_CTガイド下肺生検
040110xxxxx0xx 間質性肺炎　手術・処置等２ なし 91 21.14 18.42 8.79 73.58 230_気管支鏡検査
040081xx99x0xx 誤嚥性肺炎　手術なし　手術・処置等２ なし 48 19.94 20.57 43.75 82.35 475_誤嚥性肺炎
040040xx99040x 肺の悪性腫瘍　手術なし　手術・処置等１ なし　手術・処置等２ ４あり　定義副傷病 なし 47 14.34 9.07 4.26 69.83 440_タルセバ内服
441_タグリッソ内服
442_オプジーボ
040040xx9900xx 肺の悪性腫瘍　手術なし　手術・処置等１ なし　手術・処置等２ なし 26 15.42 13.12 3.85 76.92
呼吸器内科では、肺癌を中心とした呼吸器悪性腫瘍の診断および治療に力を入れています。標準的治療の実践のみならず、治験や臨床試験にも積極的に参加し、新規エビデンスづくりにも関わらせていただいています。また、気管支鏡検査に関しては、1泊2日または2泊3日のパスを導入し、年間約400件の検査数であり、あらゆるデバイスや迅速細胞診などを駆使した最適検査を心掛けています。良性疾患としては、下気道感染（肺炎や細気管支炎など）、間質性肺炎および敗血症が多く、EBMに従った診療を行わせていただいており、できるだけ短い期間の入院で治療せしめるよう、心掛けています。
循環器内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
050050xx9910xx 狭心症、慢性虚血性心疾患　手術なし　手術・処置等１ １あり　手術・処置等２ なし 200 2.79 3.06 2.50 70.89 208_心臓カテーテル検査（2泊3日）
464_心臓カテーテル検査（1泊2日）
050050xx0200xx 狭心症、慢性虚血性心疾患　経皮的冠動脈形成術等　手術・処置等１ なし、１,２あり　手術・処置等２ なし 104 4.90 4.36 0.96 73.86 281_冠動脈形成術（PCI）
338_急性冠症候群
050130xx9900xx 心不全　手術なし　手術・処置等１ なし　手術・処置等２ なし 102 10.58 17.35 13.73 83.35 436_心不全
050130xx9902xx 心不全　手術なし　手術・処置等１ なし　手術・処置等２ ２あり 92 14.71 23.83 17.39 83.41 436_心不全
050070xx01x0xx 頻脈性不整脈　経皮的カテーテル心筋焼灼術　手術・処置等２ なし 78 5.36 4.79 0.00 66.41 395_EPS（電気生理学的検査）・アブレーション
当院は三次救急を中心に循環器救急医療に力を入れています。心筋梗塞、狭心症など虚血性心疾患のカテーテルによる検査治療が診療の中心ですが、超高齢化社会の到来による動脈硬化病、心不全入院は増加傾向です。また、弁膜症、高血圧、糖尿病、老年症候群など基礎疾患を数多く持つ患者の心不全入院数が急速に増加してきています。さらには心房細動に対するカテーテル治療の入院も増加しています。
脳神経内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
010110xxxxx4xx 免疫介在性・炎症性ニューロパチー　手術・処置等２ ４あり 75 19.31 16.11 14.67 61.95
070560xx99x71x 重篤な臓器病変を伴う全身性自己免疫疾患　手術なし　手術・処置等２ ７あり　定義副傷病 あり 17 7.00 30.50 0.00 62.35
010090xxxxx0xx 多発性硬化症　手術・処置等２ なし 10 22.80 14.19 0.00 61.80
070560xx99x70x 重篤な臓器病変を伴う全身性自己免疫疾患　手術なし　手術・処置等２ ７あり　定義副傷病 なし - - 21.03 - -
010080xx99x0x1 脳脊髄の感染を伴う炎症　手術なし　手術・処置等２ なし　15歳以上 - - 16.74 - -
脳神経内科入院対象疾患は、慢性炎症性脱髄性多発神経炎や多発性硬化症等の神経免疫疾患、パーキンソン症候群、脳炎等の炎症性疾患で、神経免疫疾患、神経変性疾患、炎症性疾患に特に重点を置いています。対象となる症状としては、頭痛、しびれ、めまい、物忘れ、手足のふるえ、手足の脱力・麻痺、筋肉のやせ、筋肉痛、歩行の異常、言葉のもつれ、けいれん発作といった症状です。中四国の中核である岡山大学病院神経内科教室にサポートしていただきながら、他科や他医療施設と協力しながら地域医療に貢献していきたいと思います。
血液内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
130030xx99x5xx 非ホジキンリンパ腫　手術なし　手術・処置等２ ５あり 181 16.35 19.92 1.66 74.87
130030xx99x3xx 非ホジキンリンパ腫　手術なし　手術・処置等２ ３あり 55 15.98 15.64 0.00 72.60
130030xx99x4xx 非ホジキンリンパ腫　手術なし　手術・処置等２ ４あり 35 6.71 10.66 0.00 74.51
130060xx99x4xx 骨髄異形成症候群　手術なし　手術・処置等２ ４あり 25 9.04 10.12 0.00 65.36 420_アザシチジン維持療法
130060xx97x40x 骨髄異形成症候群　手術あり　手術・処置等２ ４あり　定義副傷病 なし 21 13.95 18.76 4.76 73.90 420_アザシチジン維持療法
当科では、悪性リンパ腫、急性白血病など、造血器悪性腫瘍を中心に診療を行っています。無菌室を5床備え、急性白血病治療等の重症感染をきたすリスクの高い化学療法に対応しております。定期的に多職種カンファレンスを行い、個々の患者さんごとにエビデンスに基づいた最適の治療を提供し、治療率の向上、QOLの確保を図ることに努めて診療を行っています。
腎臓内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
110280xx9901xx 慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全　手術なし　手術・処置等１ なし　手術・処置等２ １あり 19 15.68 13.74 0.00 70.58 410_腎生検
110280xx9900xx 慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全　手術なし　手術・処置等１ なし　手術・処置等２ なし 17 7.59 10.39 5.88 40.06 410_腎生検
110260xx99x0xx ネフローゼ症候群　手術なし　手術・処置等２ なし 11 23.73 20.43 9.09 64.55
110280xx02x1xx 慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全　動脈形成術、吻合術　その他の動脈等　手術・処置等２ １あり - - 34.08 - -
110290xx97x1xx 急性腎不全　その他の手術あり　手術・処置等２ １あり - - 36.32 - -
糖尿病性腎症を含めた慢性腎臓病の進行に対して、悪化の原因の精査及び加療を行っています。
脳卒中科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
010060x2990401 脳梗塞（脳卒中発症3日目以内、かつ、JCS10未満）　手術なし　手術・処置等１ なし　手術・処置等２ ４あり　定義副傷病 なし　発症前Rankin Scale 0、1又は2 60 10.95 15.63 31.67 71.05
010060x2990400 脳梗塞（脳卒中発症3日目以内、かつ、JCS10未満）　手術なし　手術・処置等１ なし　手術・処置等２ ４あり　定義副傷病 なし　発症前Rankin Scale 3、4又は5 25 11.36 19.21 52.00 81.12
010060x2990411 脳梗塞（脳卒中発症3日目以内、かつ、JCS10未満）　手術なし　手術・処置等１ なし　手術・処置等２ ４あり　定義副傷病 １あり　発症前Rankin Scale 0、1又は2 15 13.33 17.48 60.00 81.80
010060x2990410 脳梗塞（脳卒中発症3日目以内、かつ、JCS10未満）　手術なし　手術・処置等１ なし　手術・処置等２ ４あり　定義副傷病 １あり　発症前Rankin Scale 3、4又は5 11 11.00 20.39 18.18 83.55
010060x2990501 脳梗塞（脳卒中発症3日目以内、かつ、JCS10未満）　手術なし　手術・処置等１ なし　手術・処置等２ ５あり　定義副傷病 なし　発症前Rankin Scale 0、1又は2 - - 16.82 - -
当科は脳梗塞を中心に急性発症の意識障害、片麻痺などをきたして救急搬送される患者さんの初期対応を行うことで、救命救急センターの一翼を担っております。入院される方の10％程度（通算で300名以上の方）にアルテプラーゼ静注療法を行っております。アルテプラーゼを用いない方でも個々の症例に応じたオーダーメイドの治療を行い、症状の悪化を防いでいます。治療、検査と同じくして早期のリハビリを行いますが、毎朝多職種によるカンファレンスを行い情報共有することで速やかな対応を図っています。引き続き十分なリハビリができるように地域のリハビリ病院とも連携することで、急性期病院からリハビリ病院へのシームレスな医療を提供しています。
小児科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
040090xxxxxx0x 急性気管支炎、急性細気管支炎、下気道感染症（その他）　定義副傷病 なし 130 4.75 5.83 0.00 1.39
040100xxxxx00x 喘息　手術・処置等２ なし　定義副傷病 なし 73 4.79 6.24 0.00 3.38
030270xxxxxxxx 上気道炎 60 3.90 4.78 0.00 1.80
060380xxxxx00x ウイルス性腸炎　手術・処置等２ なし　定義副傷病 なし 55 3.47 5.53 0.00 2.18
110310xx99xxxx 腎臓又は尿路の感染症　手術なし 36 8.22 13.14 0.00 1.19
昨年ランキング外であった急性気管支炎、急性細気管支炎といった肺炎以外の下気道感染症が1位となっています。しかし、これは新型コロナウイルス感染症流行以前には、トップ5に入っていた疾患であるため、例年どおりに戻ったともいえます。喘息は昨年と同じく2位で、昨年1位であった上気道炎、4位であった腎臓又は尿路の感染症はランキングを落としそれぞれ3位、5位となっています。また、ウイルス性腸炎は4位にランクされています。当院の小児科では感染症による入院が多く、これらは集団免疫の状況とマスク、手洗いなどの生活様式の影響を受けます。つまり、これからも新型コロナウイルス感染症の流行状況により、小児科入院傷病名も大きく変動し続けることが予想されます。
消化器外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
060335xx02000x 胆嚢炎等　腹腔鏡下胆嚢摘出術等　手術・処置等１ なし　手術・処置等２ なし　定義副傷病 なし 87 5.26 7.11 2.30 62.75 203_腹腔鏡下胆嚢摘出術
307_緊急腹腔鏡下胆嚢摘出術
060035xx010x0x 結腸（虫垂を含む。）の悪性腫瘍　結腸切除術　全切除、亜全切除又は悪性腫瘍手術等　手術・処置等１ なし　定義副傷病 なし 67 11.57 15.76 2.99 71.52 266_結腸切除術
060160x001xxxx 鼠径ヘルニア（15歳以上）　ヘルニア手術　鼠径ヘルニア等 59 4.73 4.74 3.39 72.88 206_鼡径ヘルニア
060150xx02xxxx 虫垂炎　虫垂切除術　虫垂周囲膿瘍を伴うもの等 57 5.93 9.75 1.75 50.00 306_虫垂切除術
060150xx03xxxx 虫垂炎　虫垂切除術　虫垂周囲膿瘍を伴わないもの等 53 4.11 5.40 0.00 34.60 306_虫垂切除術
令和3年の年間手術件数は、ラパコレ155件、大腸134件、ヘルニア103件、虫垂炎85件で、鏡視下手術は90％以上、緊急手術は30％以上を占めています。
呼吸器外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
040040xx97x00x 肺の悪性腫瘍　手術あり　手術・処置等２ なし　定義副傷病 なし 67 7.81 10.47 0.00 68.42 236_肺切除術
247_肺部分切除術
040200xx01x00x 気胸　肺切除術等　手術・処置等２ なし　定義副傷病 なし 18 6.17 9.86 0.00 24.78 247_肺部分切除術
040200xx99x00x 気胸　手術なし　手術・処置等２ なし　定義副傷病 なし 13 4.85 9.28 0.00 32.31
160450xx99x10x 肺・胸部気管・気管支損傷　手術なし　手術・処置等２ あり　定義副傷病 なし - - 10.84 - -
040010xx01x0xx 縦隔悪性腫瘍、縦隔・胸膜の悪性腫瘍　縦隔悪性腫瘍手術等　手術・処置等２ なし - - 9.26 - -
当院では1995年から胸腔鏡下手術を導入し、肺癌に対して1500例を超える症例数を施行しています。原発性肺癌は放射線科医、呼吸器内科医、呼吸器外科医からなる合同カンファレンスで治療方針が検討され、当科に紹介されます。転移性肺腫瘍は院外を含む各診療科から手術適応につき相談を受け、適応があれば手術しています。自然気胸は再発症例、気漏が4日以上遷延する症例、社会的事情がある症例を手術適応としています。
乳腺・内分泌外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
090010xx010xxx 乳房の悪性腫瘍　乳腺悪性腫瘍手術　乳房部分切除術（腋窩部郭清を伴うもの（内視鏡下によるものを含む。））等　手術・処置等１ なし 51 9.04 10.15 0.00 68.35 460_乳房部分切除術（リンパ節郭清Aなし Bあり）
090010xx02xxxx 乳房の悪性腫瘍　乳腺悪性腫瘍手術　乳房部分切除術（腋窩部郭清を伴わないもの） 32 5.97 5.88 0.00 65.03 460_乳房部分切除術（リンパ節郭清Aなし Bあり）
090010xx99x30x 乳房の悪性腫瘍　手術なし　手術・処置等２ ３あり　定義副傷病 なし 19 3.37 6.55 10.53 58.11 347_乳がんハーセプチン治療
090010xx99x8xx 乳房の悪性腫瘍　手術なし　手術・処置等２ ８あり 13 4.08 4.21 0.00 62.92 347_乳がんハーセプチン治療
100130xx97x0xx 甲状腺の良性結節　手術あり　手術・処置等２ なし 13 6.38 7.20 0.00 53.00 251_甲状腺全摘出術
317_甲状腺部分切除術
当院では主に乳腺疾患と甲状腺疾患の診療を行っています。乳癌手術のために入院する方が最も多く、乳癌術後化学療法の初回投与や乳癌転移・再発治療のために入院する方も多くいます。
心臓血管外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
050170xx03000x 閉塞性動脈疾患　動脈塞栓除去術　その他のもの（観血的なもの）等　手術・処置等１ なし、１あり　手術・処置等２ なし　定義副傷病 なし 29 5.45 5.32 0.00 75.10 348_下肢静脈瘤根治術（ストリッピング）
431_下肢静脈瘤血管内焼灼術（ラジオ波）
030250xx991xxx 睡眠時無呼吸　手術なし　手術・処置等１ あり 12 2.00 2.03 0.00 71.92 451_睡眠時無呼吸証
110280xx03x0xx 慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全　内シャント血栓除去術等　手術・処置等２ なし 11 4.82 4.60 0.00 78.45
050050xx0101xx 狭心症、慢性虚血性心疾患　心室瘤切除術（梗塞切除を含む。）　単独のもの等　手術・処置等１ なし　手術・処置等２ １あり 10 25.40 21.69 0.00 72.00
110280xx02x01x 慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全　動脈形成術、吻合術　その他の動脈等　手術・処置等２ なし　定義副傷病 あり 10 20.10 18.52 0.00 69.10
当科では冠動脈バイパス手術等、開心術をはじめ、胸部大動脈瘤および腹部大動脈瘤に対するステントグラフト手術、下肢閉塞性動脈硬化症等動脈疾患はもちろん、下肢静脈瘤に対して最近保険適応となった血管内焼灼術を導入し、低侵襲手術を行っています。
整形外科・リウマチ科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
160800xx01xxxx 股関節・大腿近位の骨折　人工骨頭挿入術　肩、股等 133 24.95 25.32 61.65 81.92 328_人工股関節置換術（再置換術を含む）
070230xx01xxxx 膝関節症（変形性を含む。）　人工関節再置換術等 86 24.45 23.02 15.12 74.47 329_人工膝関節全置換術（再置換術を含む）
07040xxx01xxxx 股関節骨頭壊死、股関節症（変形性を含む。）　人工関節再置換術等 43 24.56 20.63 23.26 70.86 328_人工股関節置換術（再置換術を含む）
160610xx01xxxx 四肢筋腱損傷　靱帯断裂形成手術等 41 17.71 16.66 85.37 66.95 327_腱板断裂
160990xx97x0xx 多部位外傷　手術あり　手術・処置等２ なし 40 26.50 17.35 32.50 65.65
当院は救命救急センターを併設しており、多くの骨折等の外傷疾患に対応しています。一方で股関節、膝関節の人工関節、肩、脊椎などの慢性疾患にも対応しています。
脳神経外科・脳血管内治療外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
160100xx99x00x 頭蓋・頭蓋内損傷　手術なし　手術・処置等２ なし　定義副傷病 なし 54 6.81 8.30 11.11 36.80
160100xx97x00x 頭蓋・頭蓋内損傷　その他の手術あり　手術・処置等２ なし　定義副傷病 なし 45 12.16 9.78 22.22 76.42 218_慢性硬膜下血種穿頭洗浄術
321_頭蓋骨欠損部形成術（右・左）
010040x099000x 非外傷性頭蓋内血腫（非外傷性硬膜下血腫以外）（JCS10未満）　手術なし　手術・処置等１ なし　手術・処置等２ なし　定義副傷病 なし 28 22.86 18.90 64.29 64.71
160100xx97x01x 頭蓋・頭蓋内損傷　その他の手術あり　手術・処置等２ なし　定義副傷病 あり 12 15.50 23.02 41.67 65.33 218_慢性硬膜下血種穿頭洗浄術
321_頭蓋骨欠損部形成術（右・左）
010040x199x0xx 非外傷性頭蓋内血腫（非外傷性硬膜下血腫以外）（JCS10以上）　手術なし　手術・処置等２ なし 10 18.10 22.42 60.00 74.20
当科の特徴として、救命救急センターを併設していることもあり、頭部外傷、くも膜下出血、脳出血の患者さんが多く搬入されてきます。頭部外傷については、全身の損傷を伴っていることもあり関連科との密な連携をもち迅速、適切な処置を行っております。集中治療室にて高度な全身管理を行い、社会復帰を目指し、日々奮闘しております。脳出血は血種が大きければ、手術、大きくなければ保存的治療を行うことになります。いずれにせよ患者さんの後遺症軽減を目標に治療を行っております。
皮膚科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
080010xxxx0xxx 膿皮症　手術・処置等１ なし 29 9.41 13.07 17.24 71.14
080020xxxxxxxx 帯状疱疹 16 7.06 9.22 0.00 58.81
161000x199x0xx 熱傷・化学熱傷・凍傷・電撃傷（Burn Index10未満）　手術なし　手術・処置等２ なし - - 12.25 - -
080006xx01x0xx 皮膚の悪性腫瘍（黒色腫以外）　皮膚悪性腫瘍切除術等　手術・処置等２ なし - - 7.68 - -
080090xxxxxxxx 紅斑症 - - 10.15 - -
一般皮膚科として、中等症以上の丹毒・蜂窩織炎、帯状疱疹などの感染症の場合には、入院治療を行っています。また、当院の救命救急センターの特徴から、熱傷やアナフィラキシーにも各科と連携して治療にあたっています。その他、慢性皮膚疾患の急性増悪や皮膚腫瘍の切除なども状況に応じて入院にて加療しています。
泌尿器科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
110080xx991xxx 前立腺の悪性腫瘍　手術なし　手術・処置等１ あり 94 2.00 2.50 0.00 70.69 223_前立腺針生検
110070xx02xxxx 膀胱腫瘍　膀胱悪性腫瘍手術　経尿道的手術+術中血管等描出撮影加算 74 4.82 7.05 0.00 73.20 249_経尿道的膀胱腫瘍切除術
110200xx02xxxx 前立腺肥大症等　経尿道的前立腺手術等 37 6.30 8.23 2.70 76.38 204_経尿道的前立腺切除術
414_経尿道的レーザー前立腺切除術
110070xx03x0xx 膀胱腫瘍　膀胱悪性腫瘍手術　経尿道的手術　手術・処置等２ なし 36 5.17 7.02 0.00 75.17 249_経尿道的膀胱腫瘍切除術
110310xx99xxxx 腎臓又は尿路の感染症　手術なし 28 9.46 13.14 7.14 73.25
県南部に位置する地域がん診療拠点病院として悪性腫瘍の手術を行っていますが、レーザーの導入による前立腺肥大症および尿路結石の手術も積極的に行っています。
産婦人科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
120070xx02xxxx 卵巣の良性腫瘍　卵巣部分切除術（腟式を含む。）　腹腔鏡によるもの等 44 5.89 6.11 0.00 42.84 226_腹腔鏡下子宮付属器腫瘍摘出術・卵巣のう腫核出術・子宮筋腫核出術
12002xxx02x0xx 子宮頸・体部の悪性腫瘍　子宮頸部（腟部）切除術等　手術・処置等２ なし 34 3.03 3.05 0.00 40.82 248_子宮頚部円錐切除術
120180xx01xxxx 胎児及び胎児付属物の異常　子宮全摘術等 32 8.59 9.39 0.00 33.38 294_腹式子宮外妊娠手術
120060xx01xxxx 子宮の良性腫瘍　子宮全摘術等 28 9.11 9.46 0.00 46.96 214_腹式子宮全摘術
215_膣式子宮全摘術
228_膣式子宮全摘術及び膣壁形成手術
120170x199xxxx 早産、切迫早産（妊娠週数34週未満）　手術なし 14 19.00 21.53 14.29 31.71
当院は地域がん診療連携拠点病院であり、悪性疾患の手術治療をエビデンスに基づき積極的に行っています。それに伴う卵巣、子宮の悪性疾患の術前、術後のがん化学療法症例を扱っています。1年間での新規化学療法症例は再発症例も含めて約10例に及んでいます。子宮筋腫などの良性腫瘍も個々に対処し、治療します。
眼科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
020110xx97xxx0 白内障、水晶体の疾患　手術あり　片眼 17 4.18 2.71 0.00 78.06 341_白内障手術（1泊2日）
350_白内障手術（4泊5日）
020160xx97xxx0 網膜剥離　手術あり　片眼 17 11.06 8.48 0.00 60.47 371_硝子体手術 ガスあり
372_硝子体手術 ガスなし
373_網膜復位術
020200xx9710xx 黄斑、後極変性　手術あり　手術・処置等１ あり　手術・処置等２ なし 13 6.77 6.14 0.00 68.15 371_硝子体手術 ガスあり
372_硝子体手術 ガスなし
020200xx9700xx 黄斑、後極変性　手術あり　手術・処置等１ なし　手術・処置等２ なし - - 6.07 - -
020240xx97xxx0 硝子体疾患　手術あり　片眼 - - 5.36 - -
眼科で最も多い白内障手術は、超高齢化に伴って難治症例が増加傾向で、手術実施施設からの紹介も増加しているが、通院手術に移行中のためDPC数は減少している。しかし水晶体脱臼や眼内レンズ脱臼に対して行う白内障手術（眼内レンズ毛様溝縫着術）は、強膜内固定術を積極的に行っており、増加している。いずれも、個人のニーズに合った眼内レンズの選択（単焦点、二重焦点、多焦点レンズを含む）、術後屈折の設定に細心の注意を払っている。また、網膜硝子体手術（網膜剥離、網膜前膜、黄斑円孔、糖尿病網膜症など）も増加傾向である。
耳鼻咽喉科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
030230xxxxxxxx 扁桃、アデノイドの慢性疾患 58 7.66 7.84 0.00 21.26 345_扁桃摘出術（小児用）
391_扁桃摘出術（幼児用10-20kg）
207_扁桃摘出術
030350xxxxxxxx 慢性副鼻腔炎 48 6.92 6.47 0.00 53.60 220_鼻・副鼻腔
030240xx99xxxx 扁桃周囲膿瘍、急性扁桃炎、急性咽頭喉頭炎　手術なし 43 5.40 5.71 0.00 41.07
030428xxxxxxxx 突発性難聴 36 6.00 8.75 0.00 56.19 291_突発性難聴（9日間）
457_突発性難聴（5日間）
030150xx97xxxx 耳・鼻・口腔・咽頭・大唾液腺の腫瘍　手術あり 36 6.14 7.03 0.00 59.00 219_耳下腺・顎下腺手術
220_鼻・副鼻腔
222_顕微鏡視下喉頭鏡微細手術
・「扁桃、アデノイドの慢性疾患」で入院するのは、慢性扁桃炎や反復性扁桃炎、口蓋扁桃肥大、アデノイド増殖症などで口蓋扁桃摘出術やアデノイド切除術目的の方々です。扁桃炎などの炎症性疾患は青年から成人に多く、扁桃肥大などは未就学児や小学生が多いため幅広い年齢に手術を行うこととなり、平均年齢は17歳前後となっています。入院期間はアデノイド切除術で5日間、口蓋扁桃摘出術で8日間です。
・慢性副鼻腔炎はいわゆる蓄膿です。近年では好酸球性副鼻腔炎と呼ばれる難治性の副鼻腔炎が増加しています。保存的治療で改善がない場合、当科では内視鏡下手術を行っています。入院期間は7日間です。扁桃周囲膿瘍は扁桃腺の周りに膿がたまり、治療が遅れると窒息を起こすこともある危険な病気です。必要に応じて排膿を行いながら、抗菌薬の投与を行います。平均5日程度で退院となります。
・突発性難聴は突然片耳が聞こえなくなる病気です。重症な場合は入院のうえ、ステロイド投与が必要です。難聴以外に特に問題がない方は5日間、糖尿病などの合併症がある方は9日間の入院が必要です。
・唾液腺は大きなものでは主に耳下腺と顎下腺があります。どちらも唾石や良・悪性腫瘍などが発生することがあるため、手術加療が必要となります。切除範囲が顔面神経や舌神経などと近接することが多く、神経を保存するために非常に繊細な操作が必要となります。入院期間は7日間です。
救急科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
161070xxxxx00x 薬物中毒（その他の中毒）　手術・処置等２ なし　定義副傷病 なし 14 2.43 3.70 14.29 35.43 422_経過観察入院
160100xx99x00x 頭蓋・頭蓋内損傷　手術なし　手術・処置等２ なし　定義副傷病 なし - - 8.30 - -
160990xx99x0xx 多部位外傷　手術なし　手術・処置等２ なし - - 17.12 - -
160450xx99x00x 肺・胸部気管・気管支損傷　手術なし　手術・処置等２ なし　定義副傷病 なし - - 9.48 - -
160660xxxx0x0x 皮下軟部損傷・挫滅損傷、開放創　手術・処置等１ なし　定義副傷病 なし - - 8.98 - -
初発の５大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数ファイルをダウンロード
初発 再発 病期分類
基準（※）		 版数
Stage I Stage II Stage III Stage IV 不明
胃癌 122 10 13 49 16 33 1 8
大腸癌 44 75 37 71 14 26 1 8,7
乳癌 54 46 16 - - 15 1 8,7
肺癌 96 23 59 151 19 34 1 8,6
肝癌 - 20 21 25 - 38 1 8
※ 1：UICC TNM分類，2：癌取扱い規約
胃がん、大腸がん、乳がん、肺がん、肝臓がんの5大がんの病期分類別の初発患者数と再発数です。初発患者とは、当施設において初めてがんと診断された患者さんで、再発患者とは自施設・他施設を問わず以前の治療歴があり、その後局所再発または遠隔転移と診断された患者さんです。病期分類はステージⅠからⅣまであり、数字が増えるほど病期は進行しています。ガンと診断がついても精査が困難で進行度がわからない場合には病期不明に分類されます。
成人市中肺炎の重症度別患者数等ファイルをダウンロード
患者数 平均
在院日数		 平均年齢
軽症 20 13.50 58.75
中等症 73 17.16 77.23
重症 15 16.33 81.00
超重症 - - -
不明 - - -
入院のきっかけとなった病名及び最も医療資源を投入した傷病名が肺炎、急性気管支炎、急性細気管支炎（誤嚥性肺炎、インフルエンザ肺炎、ウイルス性肺炎を除く）であって、市中肺炎（入院後発症の肺炎を除く）の患者さんが対象となります。
脳梗塞の患者数等ファイルをダウンロード
発症日から 患者数 平均在院日数 平均年齢 転院率
3日以内 208 14.71 76.46 47.44
その他 - - - -
当科では入院患者の実に9割ほどが発症から3日以内の急性期脳梗塞及び一過性脳虚血発作といった虚血性脳血管障害となっています。虚血性脳血管障害においては初期の対応により、その後の患者さんの日常生活に大きな影響を与えます。来院時にアルテプラーゼ治療の可能性を含め個人に合わせた治療を早期に開始し、症状の悪化を防ぎつつ、早期からリハビリ介入しています。特に院内では毎朝多職種によるカンファレンスを行い、患者さんの変化をスタッフ全員で共有し、診療・看護・リハビリに活かしています。当院を経た後の回復期リハビリにつながるように円滑な連携を図っています。
診療科別主要手術別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）ファイルをダウンロード
消化器内科・肝臓内科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K688 内視鏡的胆道ステント留置術 107 1.10 6.49 3.74 75.61 424_内視鏡的逆行性膵胆管造影（ERCP）
437_緊急内視鏡的逆行性膵胆管造影（ERCP）
K6871 内視鏡的乳頭拡張術 等 99 0.55 4.01 5.05 74.65 424_内視鏡的逆行性膵胆管造影（ERCP）
437_緊急内視鏡的逆行性膵胆管造影（ERCP）
245_内視鏡的十二指腸乳頭括約筋切開術：EST（待機的）
K6532 内視鏡的胃、十二指腸ポリープ・粘膜切除術（早期悪性腫瘍胃粘膜） 89 0.08 6.04 1.12 75.28 235_胃ESD
K7211 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術（長径２ｃｍ未満） 等 70 0.67 2.14 1.43 68.33 209_大腸ポリペクトミー
K654 内視鏡的消化管止血術 49 0.39 8.10 6.12 73.76
・内視鏡的胆道ステント留置術
　内視鏡的胆道ステント留置術は、総胆管結石およびそれに起因する急性胆管炎や、胆管癌・膵癌などによる閉塞性黄疸に対する処置です。内視鏡的逆行性胆管膵管造影（ERCP）を行い、胆管内にプラスチックステントと呼ばれるチューブを入れる方法と、金属ステント（EMS）を入れる方法があり、病気の状態によりこれらのうちいずれかを選択しています。
・内視鏡的乳頭切開術（乳頭括約筋切開のみ）等
　総胆管結石およびそれに起因する急性胆管炎は急性疾患の中でも多く見られ、緊急処置を要する疾患です。総胆管結石を除去するには、内視鏡を十二指腸下行脚へ進め、十二指腸乳頭（胆管から十二指腸へ出てくるところ）を電気メスで切開し（EST）、胆管内の結石を十二指腸へ取り出します。
・内視鏡的大腸ポリープ粘膜切除術
　近年わが国でも大腸癌が増えつつあります。大腸癌の発生機序の一つとして大腸ポリープ（腺腫）から大腸癌への進行が重要です。大腸癌の検診として、便潜血を行い陽性であった場合は大腸内視鏡を行います。ポリープが発見された場合、大きさや形態的な特徴を見て将来大腸癌へ進行する危険が高いと判断された場合やポリープの一部に癌が含まれていることが疑われる場合には内視鏡を用いてポリープを切除（ポリペクトミー）します。形態的に基部が広い場合や側方進展型腫瘍（LST）の場合には内視鏡的粘膜切除術（EMR）や内視鏡的粘膜下層剥離術（ESD）という方法で切除します。
・内視鏡的胃十二指腸ポリープ粘膜剥離術（早期悪性腫瘍粘膜下層）
　近年、早期胃癌に対する治療として内視鏡的粘膜下層剥離術（ESD）が普及しています。外科手術に比べて患者さんへの負担が少ないこと、胃のサイズが小さくなることを避けられるなど利点が多く、治療件数が増加しています。
循環器内科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K5493 経皮的冠動脈ステント留置術（その他） 82 2.33 3.30 6.10 75.37 281_冠動脈形成術（PCI）
338_急性冠症候群
K5951 経皮的カテーテル心筋焼灼術（心房中隔穿刺、心外膜アプローチ） 51 1.61 3.75 1.96 70.06 395_EPS（電気生理学的検査）・アブレーション
K5492 経皮的冠動脈ステント留置術（不安定狭心症） 41 0.05 7.59 2.44 70.95 281_冠動脈形成術（PCI）
338_急性冠症候群
K5972 ペースメーカー移植術（経静脈電極） 36 3.06 7.64 16.67 82.67 264_ペースメーカー植え込み術
K5491 経皮的冠動脈ステント留置術（急性心筋梗塞） 34 0.03 13.88 17.65 72.50 300_急性心筋梗塞
手術については、虚血性心疾患のカテーテル検査、ステント治療を数多く施行しています。当院は三次救急病院であるため、ステント治療の中でも急性心筋梗塞及び不安定狭心症の緊急治療の割合が高いのが特徴です。頻脈性不整脈に対するカテーテル治療が急激に増加、また、徐脈に対するペースメーカー手術も施行しています。
腎臓内科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K6121ｲ 末梢動静脈瘻造設術（内シャント造設術）（単純） 10 15.90 17.10 20.00 69.70
K6147 血管移植術、バイパス移植術（その他の動脈） - - - - -
K719-3 腹腔鏡下結腸悪性腫瘍切除術 - - - - -
K5611 ステントグラフト内挿術（血管損傷） - - - - -
K7211 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術（長径２ｃｍ未満） - - - - -
末期腎不全患者に対して、血液浄化療法の準備、治療を行っています。
消化器外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K672-2 腹腔鏡下胆嚢摘出術 118 0.97 3.64 1.69 64.38 203_腹腔鏡下胆嚢摘出術
307_緊急腹腔鏡下胆嚢摘出術
K719-3 腹腔鏡下結腸悪性腫瘍切除術 76 2.95 9.01 6.58 72.95 266_結腸切除術
K718-22 腹腔鏡下虫垂切除術（虫垂周囲膿瘍を伴うもの） 57 0.25 4.68 1.75 50.00 306_虫垂切除術
K718-21 腹腔鏡下虫垂切除術（虫垂周囲膿瘍を伴わないもの） 52 0.33 2.79 0.00 34.96 306_虫垂切除術
K634 腹腔鏡下鼠径ヘルニア手術（両側） 35 1.00 2.31 0.00 69.46 206_鼡径ヘルニア
胆石性胆のう炎の手術は、緊急手術が6～7割でほぼ腹腔鏡で行っています。大腸癌も90％以上が腹腔鏡手術であり、大腸癌イレウスではステント挿入後に腹腔鏡手術としております。また、鼡径ヘルニアの7～8割も腹腔鏡で行っております。虫垂炎については、膿瘍形成を伴う症例は保存治療し、膿瘍消失後に手術を実施しています。なお、虫垂切除手術はほぼ100％が腹腔鏡下手術となっております。
呼吸器外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K514-23 胸腔鏡下肺悪性腫瘍手術（肺葉切除又は１肺葉を超える） 36 1.39 8.00 0.00 69.00 236_肺切除術
K5131 胸腔鏡下肺切除術（肺嚢胞手術（楔状部分切除）） 19 2.84 2.58 0.00 25.74 247_肺部分切除術
K514-22 胸腔鏡下肺悪性腫瘍手術（区域切除） 18 1.17 5.61 0.00 70.61 236_肺切除術
K514-21 胸腔鏡下肺悪性腫瘍手術（部分切除） - - - - -
K196-2 胸腔鏡下交感神経節切除術（両側） - - - - -
当院では1995年から肺癌や転移性肺腫瘍など肺悪性腫瘍に対し胸腔鏡下手術を導入しています。肺葉切除での平均術後在院日数は8.0日、区域切除での術後平均在院日数は5.6日となっております。当院は気胸センターを有し、地域における自然気胸の基幹施設として活動しています。他施設からの難治症例の紹介も多く受け入れ、当院で開発したEWS（Endobronchial Watanabe Spigot）による気管支充填術と胸腔鏡手術を症例に応じて使い分けたり、組み合わせることで難治性気胸の治療をしております。
乳腺・内分泌外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K4762 乳腺悪性腫瘍手術（乳房部分切除術（腋窩部郭清を伴わない）） 32 1.03 3.94 0.00 65.03 460_乳房部分切除術（リンパ節郭清Aなし Bあり）
K4763 乳腺悪性腫瘍手術（乳房切除術（腋窩部郭清を伴わない）） 25 1.00 6.16 0.00 71.68 346_乳房全切除術（リンパ節郭清Aなし Bあり）
K4765 乳腺悪性腫瘍手術（乳房切除術・胸筋切除を併施しない） 17 1.12 7.65 0.00 65.53 346_乳房全切除術（リンパ節郭清Aなし Bあり）
K4611 甲状腺部分切除術、甲状腺腫摘出術（片葉のみ） 13 1.00 4.38 0.00 53.00 317_甲状腺部分切除術
K0171 長)遊離皮弁術（顕微鏡下血管柄付き）（乳房再建術） - - - - -
当科では主に乳腺疾患と甲状腺疾患の手術を行っています。乳癌手術術式については、病状によって患者さんと話し合い、乳房温存手術や乳房全切除術、センチネルリンパ節生検や腋窩郭清を組み合わせて行っています。また最近は、乳頭温存乳房全切除術あるいは皮膚温存乳房全切除術と、乳房再建を同時に行うことがあります。
心臓血管外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K616 四肢の血管拡張術・血栓除去術 26 0.50 3.96 0.00 74.73
K6147 血管移植術、バイパス移植術（その他の動脈） 16 11.81 19.25 0.00 74.00
K6153 血管塞栓術（頭部、胸腔、腹腔内血管等）（その他） - - - - -
K5612ﾛ ステントグラフト内挿術（腹部大動脈） - - - - -
K616-41 経皮的シャント拡張術・血栓除去術（初回） - - - - -
当科では冠動脈バイパス手術等、開心術をはじめ、胸部大動脈瘤および腹部大動脈瘤に対するステントグラフト手術、下肢閉塞性動脈硬化症等動脈疾患はもちろん、下肢静脈瘤に対して最近保険適応となった血管内焼灼術を導入し、低侵襲手術を行っています。
整形外科・リウマチ科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K0821 人工関節置換術（膝） 等 171 2.42 22.94 25.15 72.89 329_人工膝関節全置換術（再置換術を含む）
K0461 骨折観血的手術（大腿） 等 98 1.35 18.82 44.90 78.08 313_大腿骨頸部・転子部骨折
K0811 人工骨頭挿入術（股） 等 54 1.61 24.48 70.37 85.37 328_人工股関節置換術（再置換術を含む）
K0462 骨折観血的手術（前腕） 等 46 1.89 11.50 19.57 57.59 408_前腕骨折
K0483 骨内異物（挿入物を含む）除去術（下腿） 等 32 1.09 4.75 0.00 48.47 276_抜釘術（上肢）
342_下肢抜釘術（短期入院）
406_脊椎抜釘術
当院は救命救急センターを併設しており、多くの骨折等の外傷疾患に対応しています。一方で股関節、膝関節の人工関節、肩、脊椎などの慢性疾患にも対応しています。
脳神経外科・脳血管内治療外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K164-2 慢性硬膜下血腫穿孔洗浄術 等 32 0.28 12.56 12.50 76.31 218_慢性硬膜下血種穿頭洗浄術
K1643 頭蓋内血腫除去術（開頭）（脳内） - - - - -
K1781 脳血管内手術（１箇所） - - - - -
K386 気管切開術 - - - - -
K1692 頭蓋内腫瘍摘出術（その他） - - - - -
慢性硬膜下血種は頭部打撲を契機にして起こることが多く、運動障害、痴呆症状、また意識障害を呈することもあります。比較的一般的な病気で局所麻酔の簡単な手術で全快することが出来、1週間程度で退院可能であります。本疾患が多いということは当科が地域に密着した医療を行っているということが言えると思います。当科は救命救急センターを併設していることもあり、くも膜下出血、脳出血の患者さんが搬入されてくることも多く、緊急で脳動脈瘤に対する手術、脳出血に対する手術を行うことが多いのも特徴の一つです。正常圧水頭症に対するシャント手術も行っております。脳血管内治療専門医による頚部ステント留置術、動脈瘤コイル塞栓術、血栓回収術も行い、幅広い選択肢を持った治療法を提供できております。
泌尿器科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K8036ｲ 膀胱悪性腫瘍手術（経尿道的手術）（電解質溶液利用） 等 100 1.24 2.84 0.00 74.12 249_経尿道的膀胱腫瘍切除術
K841-21 経尿道的レーザー前立腺切除・蒸散術（ホルミウムレーザー等使用） 37 1.51 3.57 0.00 75.86 414_経尿道的レーザー前立腺切除術
K783-2 経尿道的尿管ステント留置術 35 0.46 8.29 14.29 77.11
K773-2 腹腔鏡下腎（尿管）悪性腫瘍手術 22 2.05 7.05 4.55 67.32 272_腎摘出術
K7811 経尿道的尿路結石除去術（レーザー） 17 1.00 2.88 0.00 69.59 386_泌尿器科小手術パス
表在性膀胱がんに対する治療である経尿道的手術が手術件数の中では1位となっていますが、他のがんの治療においても腹腔鏡下手術を導入しています。また、前立腺肥大症に対してはPVP手術を施行しています。尿管ステント留置術は尿管結石に対するものが多く、他には他科のがんの進行に伴う水腎症に対しても尿管ステント留置を行っています。
産婦人科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K8882 子宮附属器腫瘍摘出術（両側）（腹腔鏡） 45 1.02 3.93 0.00 42.67 226_腹腔鏡下子宮付属器腫瘍摘出術・卵巣のう腫核出術・子宮筋腫核出術
K8982 帝王切開術（選択帝王切開） 39 5.36 6.46 0.00 33.62 205_腹式帝王切開
K877 子宮全摘術 34 1.03 7.24 2.94 50.00 214_腹式子宮全摘術
215_膣式子宮全摘術
227_腹腔鏡補助下膣式子宮全摘術
K867 子宮頸部（腟部）切除術 33 1.00 1.03 0.00 41.00 248_子宮頚部円錐切除術
K8981 帝王切開術（緊急帝王切開） 21 5.14 7.29 0.00 33.57 435_緊急帝王切開
良性附属器腫瘍（卵巣のう腫茎捻転を含む）及び子宮外妊娠症例に対しては、できる限り侵襲の低い腹腔鏡下手術を用いています。（腹腔鏡下手術では5-6日間程度の短期入院での治療が可能です。）子宮内膜ポリープ、粘膜下筋腫に対し、子宮鏡下の低侵襲手術の症例が増加しています。悪性、良性子宮疾患に対しては、子宮全摘術が中心ですが、その手術範囲に関してはガイドラインに基づいて行っています。近年、子宮頸部高度異形上皮～上皮内癌（CIN3）に対する子宮頸部切除術が年々増加傾向にあります。
眼科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K2801 硝子体茎顕微鏡下離断術（網膜付着組織を含む） 50 0.14 7.26 0.00 65.88 371_硝子体手術 ガスあり
372_硝子体手術 ガスなし
K2821ｲ 水晶体再建術（眼内レンズを挿入）（縫着レンズ挿入） 14 0.00 3.50 0.00 78.64 341_白内障手術（1泊2日）
350_白内障手術（4泊5日）
K279 硝子体切除術 - - - - -
K2682 緑内障手術（流出路再建術） - - - - -
K2821ﾛ 水晶体再建術（眼内レンズを挿入）（その他） - - - - -
眼科で最も多い白内障手術は、超高齢化に伴って難治症例が増加傾向で、手術実施施設からの紹介も増加しているが、通院手術に移行中のためDPC数は減少している。しかし水晶体脱臼や眼内レンズ脱臼に対して行う白内障手術（眼内レンズ毛様溝縫着術）は、強膜内固定術を積極的に行っており、増加している。いずれも、個人のニーズに合った眼内レンズの選択（単焦点、二重焦点、多焦点レンズを含む）、術後屈折の設定に細心の注意を払っている。また、網膜硝子体手術（網膜剥離、網膜前膜、黄斑円孔、糖尿病網膜症など）も増加傾向である。
耳鼻咽喉科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K3772 口蓋扁桃手術（摘出） 等 54 0.98 6.09 0.00 25.44 207_扁桃摘出術
345_扁桃摘出術（小児用）
391_扁桃摘出術（幼児用10-20kg）
K340-6 内視鏡下鼻・副鼻腔手術４型（汎副鼻腔手術） 28 1.14 5.18 0.00 53.64 220_鼻・副鼻腔
K340-5 内視鏡下鼻・副鼻腔手術３型（選択的（複数洞）副鼻腔手術） 19 1.00 4.84 0.00 56.21 220_鼻・副鼻腔
K368 扁桃周囲膿瘍切開術 16 0.13 4.00 0.00 45.69
K309 鼓膜（排液、換気）チューブ挿入術 13 1.00 1.38 0.00 4.08 415_鼓膜チューブ留置術（幼児用）
・耳鼻咽喉科で最も多い手術は口蓋扁桃手術（摘出）で、いわゆる「扁桃腺」をとる手術です。慢性扁桃炎、扁桃肥大、睡眠時無呼吸症候群などの改善のために幼児から成人まで幅広い年齢に行います。小児の場合は併せてアデノイド切除術を行うこともしばしばあります。扁桃周囲膿瘍切開術は扁桃周囲膿瘍という「扁桃腺」の周りに膿がたまる病気です。治療が遅れると窒息を起こすこともある危険な病気です。多くの場合は初診日に外来で膿瘍切開を行います。
・内視鏡下鼻・副鼻腔手術3型、4型は慢性副鼻腔炎（いわゆる蓄膿）などに行う手術です。内視鏡下鼻・副鼻腔手術は3型、4型以外にも様々な型があります。当院では3型、4型以外も多数行っており、それらも含めると、上記よりさらに多い件数の手術を実施しています。また、当科ではナビゲーション手術に積極的に取り組んでおり、より安全・確実に手術を行うことが可能となっています。
・鼓膜（排液、換気）チューブ挿入術は、滲出性中耳炎に行う手術です。地域の先生と連携して、手術は岡山赤十字病院で、日頃のチューブの管理は耳鼻咽喉科開業医の先生にお願いしています。
その他（ＤＩＣ、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率）ファイルをダウンロード
DPC 傷病名 入院契機 症例数 発生率
130100 播種性血管内凝固症候群 同一 - -
異なる - -
180010 敗血症 同一 71 0.65
異なる 20 0.18
180035 その他の真菌感染症 同一 - -
異なる - -
180040 手術・処置等の合併症 同一 23 0.21
異なる - -
この指標は、臨床上ゼロにはなりえないものの少しでも改善すべきものとして定義される感染症や合併症の発生率を示したものです。医療資源を最も投入した傷病名が播種性血管内凝固症候群、敗血症、その他の真菌症、手術・術後の合併症であるものの症例数をカウントし、全患者に対する発生率を算出しています。医療資源を最も投入した傷病名と入院のきっかけとなった傷病名が同一か否かで件数を集計しています。手術・術後の合併症では、術後創部感染症、薬物の副作用、内視鏡的ポリープ切除術後の出血等、比較的軽微なものが大半を占めいています。
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