平成30年度 岡山赤十字 病院指標

  1. 年齢階級別退院患者数
  2. 診断群分類別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)
  3. 初発の5大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数
  4. 成人市中肺炎の重症度別患者数等
  5. 脳梗塞の患者数等
  6. 診療科別主要手術別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)
  7. その他(DIC、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率)
年齢階級別退院患者数ファイルをダウンロード
年齢区分 0~ 10~ 20~ 30~ 40~ 50~ 60~ 70~ 80~ 90~
患者数 1241 313 391 476 747 1002 2007 3090 2169 483
当院を退院された患者さんの年齢階級別(10歳刻み)患者数を示しています。
0~9歳と60~80歳台の患者さんが全体の70%以上を占めており、疾病感受性の高い年齢層の入退院患者が多いことがわかります。
また、高齢者の患者数が多いことから、転倒・転落のリスクは高く、常に注意し、対策をとっていく必要があるといえます。
診断群分類別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)ファイルをダウンロード
総合内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
100070xx99x110 2型糖尿病(糖尿病性ケトアシドーシスを除く。)(末梢循環不全なし。) 手術なし 手術・処置等2 1あり 定義副傷病 あり 85歳未満 50 11.76 15.51 2 62.92 201_糖尿病教育入院
100040xxxxx00x 糖尿病性ケトアシドーシス、非ケトン昏睡 手術・処置等2 なし 定義副傷病 なし 41 12.63 13.5 7.32 61.71 201_糖尿病教育入院
100071xx99x110 2型糖尿病(糖尿病性ケトアシドーシスを除く。)(末梢循環不全あり。) 手術なし 手術・処置等2 1あり 定義副傷病 あり 85歳未満 34 12.44 15.14 0 65.88 201_糖尿病教育入院
040081xx99x00x 誤嚥性肺炎 手術なし 手術・処置等2 なし 定義副傷病 なし 17 15.94 20.92 41.18 87.12
110310xx99xx0x 腎臓または尿路の感染症 手術なし 定義副傷病 なし 11 10.36 12.58 18.18 70.91
当科は糖尿病・内分泌内科と協力して糖尿病患者の入院治療を多く行っています。その他内科一般を幅広く診療しています。
糖尿内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
0400801497x011 肺炎等(市中肺炎かつ75歳以上) 手術あり 手術・処置等2 なし 定義副傷病 あり A-DROP スコア1 - - 32.7 - -
0400801499x011 肺炎等(市中肺炎かつ75歳以上) 手術なし 手術・処置等2 なし 定義副傷病 あり A-DROP スコア1 - - 16.68 - -
100040xxxxx00x 糖尿病性ケトアシドーシス、非ケトン昏睡 手術・処置等2 なし 定義副傷病 なし - - 13.5 - - 201_糖尿病教育入院
100140xx99x00x 甲状腺機能亢進症 手術なし 手術・処置等2 なし 定義副傷病 なし - - 10.34 - -
100270xxxxx0xx 間脳下垂体疾患(その他) 手術・処置等2 なし - - 26.71 - -
膠原病リウマチ内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
070470xx99x5xx 関節リウマチ 手術なし 手術・処置等2 5あり 76 3.49 2.73 0 60.37 389_関節リウマチのレミケード点滴治療(2泊3日)
070560xx99x00x 重篤な臓器病変を伴う全身性自己免疫疾患 手術なし 手術・処置等2 なし 定義副傷病 なし 28 16.36 15.58 0 64.32 394_エンドキサンパルス治療(3泊4日)
070470xx99x0xx 関節リウマチ 手術なし 手術・処置等2 なし 26 13.81 15.9 0 55.85 389_関節リウマチのレミケード点滴治療(2泊3日)
070560xx99x01x 重篤な臓器病変を伴う全身性自己免疫疾患 手術なし 手術・処置等2 なし 定義副傷病 あり 13 17.46 27.21 0 38.69 394_エンドキサンパルス治療(3泊4日)
070470xx97x0xx 関節リウマチ その他の手術あり 手術・処置等2 なし - - 20.29 - - 389_関節リウマチのレミケード点滴治療(2泊3日)
膠原病などの全身性臓器障害を伴う自己免疫疾患のため、病態の鑑別、寛解導入治療の目的で入院するケースが比較的多く認められています。迅速な診断、治療開始を行っていますが、強い免疫抑制治療を要する重症例は、入院期間が長引く傾向にあります。同様に膠原病に伴う間質性肺炎の治療目的で入院する症例も多く、これらのケースでは強い免疫抑制治療を必要としています。関節リウマチに関しては、合併症の治療や抗リウマチ薬・生物学的製剤導入のための入院が多く認められます。これらのケースでは、今後のADL(日常生活動作)低下を防ぐため、可能な限りリハビリテーション科と併診し、理学療法の実践方法を身につけていただくようにしています。
消化器内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
060340xx03x00x 胆管(肝内外)結石、胆管炎 限局性腹腔膿瘍手術等 手術・処置等2 なし 定義副傷病 なし 156 7.22 10.08 7.69 78.06 424_内視鏡的逆行性膵胆管造影(ERCP)
437_緊急入院内視鏡的逆行性膵胆管造影(ERCP)
060100xx01xx0x 小腸大腸の良性疾患(良性腫瘍を含む。) 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術 定義副傷病 なし 115 2.42 2.67 0 66.09 209_大腸ポリペクトミー
060020xx04x0xx 胃の悪性腫瘍 内視鏡的胃、十二指腸ポリープ・粘膜切除術 手術・処置等2 なし 64 8.23 8.52 1.56 73.92 235_胃のESD(内視鏡的粘膜下層剥離術)
060210xx99000x ヘルニアの記載のない腸閉塞 手術なし 手術・処置等1 なし 手術・処置等2 なし 定義副傷病 なし 64 7.94 8.95 3.13 68.3
040081xx99x00x 誤嚥性肺炎 手術なし 手術・処置等2 なし 定義副傷病 なし 58 18.81 20.92 25.86 85.4
1)胆のう結石・胆管炎・限局性腹腔膿瘍手術等
総胆管結石およびそれに起因する急性胆管炎は急性疾患の中でも多く見られ、緊急処置を要する疾患です。当院では内視鏡的逆行性胆管膵管造影(ERCP)および胆道ドレナージ(ERBD)・乳頭切開(EST)・結石除去術を施行できる体制を整えています。

2)胃の悪性腫瘍 内視鏡的胃、十二指腸ポリープ・粘膜切除術
近年、早期胃癌に対する治療として内視鏡的粘膜下層剥離術(ESD)が普及しています。外科手術に比べて患者さんへの負担が少ないこと、胃のサイズが小さくなることを避けられるなど利点が多く、治療件数が増加しています。

3)ヘルニアの記載のない腸閉塞
腸閉塞(イレウス)は様々な原因により発生する急性腹症で、頻度の高い疾患です。腹部手術歴がある方に起こる癒着性イレウス、大腸癌など消化管悪性腫瘍によるイレウスなどがあります。入院のうえ、絶食、点滴、症状によってイレウス管の挿入、大腸ステントの留置、S状結腸軸捻転の場合に内視鏡的修復術、また絞扼性イレウス(腸管壊死を起こす)の場合には外科に依頼して緊急手術などを行い、治療しています。

4)肝・肝内胆管の悪性腫瘍
肝・肝内胆管の悪性腫瘍のうち9割は肝細胞癌、1割は肝内胆管癌です。肝細胞癌はB型・C型慢性肝炎・肝硬変、アルコール性肝硬変、非アルコール性脂肪肝炎による肝硬変を背景として発生する疾患で、日本では頻度が高い悪性腫瘍の一つです。治療法として手術可能であれば手術(肝切除術)、3cm以下3個以内にとどまっていれば経皮的ラジオ波焼灼療法、それ以外の場合は腹部血管造影および肝動脈化学塞栓療法(TACE)で治療しています。

5)穿孔または膿瘍を伴わない憩室性疾患
大腸の憩室とは、大腸の壁の一部が外に飛び出して、その部分がポケット状にくぼんだ状態を指します。この空間に細菌が繁殖して炎症を起こす疾患が大腸憩室炎です。症状としては腹痛、発熱を起こします。絶食、抗菌薬の投与により治療します。
呼吸器内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
040040xx9910xx 肺の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等1 あり 手術・処置等2 なし 185 3.23 3.43 0.54 70.97 230_気管支鏡検査
450_CTガイド化生検
040110xxxxx0xx 間質性肺炎 手術・処置等2 なし 94 16.32 19.06 8.51 73.85
040081xx99x00x 誤嚥性肺炎 手術なし 手術・処置等2 なし 定義副傷病 なし 55 19.18 20.92 21.82 82.4
040040xx99040x 肺の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等1 なし 手術・処置等2 4あり 定義副傷病 なし 37 11.19 10 0 69.89 440_タルセバ内服治療
441_タグリッソ内服治療
442_オプジーボ治療
040040xx9900xx 肺の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等1 なし 手術・処置等2 なし 35 12.46 14.58 8.57 71.89
呼吸器内科では、肺癌を中心とした呼吸器悪性腫瘍の診断および治療に力を入れています。
標準的治療の実践のみならず、治験や臨床試験にも積極的に参加し、新規エビデンスづくりにも関わらせていただいています。また、気管支鏡検査に関しては、1泊2日または2泊3日のパスを導入し、年間約400件の検査数であり、あらゆるデバイスや迅速細胞診などを駆使した最適検査に心がけています。
良性疾患としては、下気道感染(肺炎や細気管支炎など)、間質性肺炎および敗血症が多く、EBMに従った診療を行わせていただいており、できるだけ短い期間の入院で治癒せしめるよう、心がけています。
循環器内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
050050xx99100x 狭心症、慢性虚血性心疾患 手術なし 手術・処置等1 1あり 手術・処置等2 なし 定義副傷病 なし 241 3.02 3.01 3.32 72.06 208_心臓カテーテル検査
050050xx02000x 狭心症、慢性虚血性心疾患 経皮的冠動脈形成術等 手術・処置等1 なし、1,2あり 手術・処置等2 なし 定義副傷病 なし 123 4.22 4.47 0.81 71.98 281_冠動脈形成術(PCI)
050130xx99020x 心不全 手術なし 手術・処置等1 なし 手術・処置等2 2あり 定義副傷病 なし 74 14.03 24.68 20.27 82.76 436_心不全
050070xx99000x 頻脈性不整脈 手術なし 手術・処置等1 なし 手術・処置等2 なし 定義副傷病 なし 61 2.98 7.54 0 73.07 314_電気的除細動
050070xx01x0xx 頻脈性不整脈 経皮的カテーテル心筋焼灼術 手術・処置等2 なし 61 4.34 5.15 0 65.87 395_EPS(電気的生理学的検査)・アブレーション
当院は三次救急を中心に循環器救急医療に力を入れています。
心筋梗塞、狭心症など虚血性心疾患のカテーテルによる検査治療が診療の中心ですが、超高齢化社会の到来による動脈硬化病、心不全入院は増える一方です。
弁膜症、高血圧、糖尿病、老年症候群など基礎疾患を数多く持つ患者の心不全入院数が急速に増加してきています。
神経内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
010110xxxxx40x 免疫介在性・炎症性ニューロパチー 手術・処置等2 4あり 定義副傷病 なし 69 13.67 16.16 4.35 69
070560xx99x6xx 重篤な臓器病変を伴う全身性自己免疫疾患 手術なし 手術・処置等2 6あり 24 7.96 28.25 0 62.63
010170xx99x00x 基底核等の変性疾患 手術なし 手術・処置等2 なし 定義副傷病 なし 12 10.17 14.37 0 76.42
010090xxxxx00x 多発性硬化症 手術・処置等2 なし 定義副傷病 なし - - 14.49 - -
010130xx99x4xx 重症筋無力症 手術なし 手術・処置等2 4あり - - 17.57 - -
神経内科入院対象疾患は、慢性炎症性脱髄性多発神経炎や多発性硬化症等の神経免疫疾患、パーキンソン症候群、脳炎等の炎症性疾患で、神経免疫疾患、神経変性疾患、炎症性疾患に特に重点を置いています。
対象となる症状としては、頭痛,しびれ,めまい,物忘れ,手足のふるえ,手足の脱力・麻痺,筋肉のやせ,筋肉痛,歩行の異常,言葉のもつれ,けいれん発作といった症状です。
中四国の中核である岡山大学病院神経内科教室にサポートして頂きながら、他科や他医療施設と協力しながら地域医療に貢献していきたいと思います。
血液内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
130030xx99x40x 非ホジキンリンパ腫 手術なし 手術・処置等2 4あり 定義副傷病 なし 176 16.23 16.17 0.57 71.28
130060xx97x40x 骨髄異形成症候群 手術あり 手術・処置等2 4あり 定義副傷病 なし 31 22.94 21.33 3.23 72.35
130030xx99x30x 非ホジキンリンパ腫 手術なし 手術・処置等2 3あり 定義副傷病 なし 26 21.58 17.1 0 74.23
130030xx97x40x 非ホジキンリンパ腫 手術あり 手術・処置等2 4あり 定義副傷病 なし 26 30.58 32.36 0 71.31
130020xx99x3xx ホジキン病 手術なし 手術・処置等2 3あり 19 12.21 15.17 0 82.63
当科では、悪性リンパ腫や急性白血病などの血液悪性腫瘍を中心として診療を実施しています。
入院患者では、悪性リンパ腫及び急性白血病に対して抗がん剤を用いた化学療法を行います。
急性白血病では無菌室にて無菌管理を行います。治療に関しては、日本血液学会の造血器腫瘍ガイドラインに準じた治療を実施しております。
腎臓内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
110280xx99010x 慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全 手術なし 手術・処置等1 なし 手術・処置等2 1あり 定義副傷病 なし - - 14.21 - -
110280xx02x1xx 慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全 動脈形成術、吻合術 その他の動脈等 手術・処置等2 1あり - - 35.72 - -
110260xx99x0xx ネフローゼ症候群 手術なし 手術・処置等2 なし - - 21.4 - -
110280xx99000x 慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全 手術なし 手術・処置等1 なし 手術・処置等2 なし 定義副傷病 なし - - 12.05 - -
110280xx991x0x 慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全 手術なし 手術・処置等1 あり 定義副傷病 なし - - 7.18 - - 410_腎生検
脳卒中科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
010060x2990401 脳梗塞(脳卒中発症3日目以内、かつ、JCS10未満) 手術なし 手術・処置等1 なし 手術・処置等2 4あり 定義副傷病 なし 発症前Rankin Scale 0、1又は2 64 12.09 16.18 20.31 68.02
010060x2990400 脳梗塞(脳卒中発症3日目以内、かつ、JCS10未満) 手術なし 手術・処置等1 なし 手術・処置等2 4あり 定義副傷病 なし 発症前Rankin Scale 3、4又は5 23 14.09 20.17 39.13 80.91
010060x2990411 脳梗塞(脳卒中発症3日目以内、かつ、JCS10未満) 手術なし 手術・処置等1 なし 手術・処置等2 4あり 定義副傷病 1あり 発症前Rankin Scale 0、1又は2 12 18.42 18.22 50 74.5
010060x3990410 脳梗塞(脳卒中発症3日目以内、かつ、JCS10以上) 手術なし 手術・処置等1 なし 手術・処置等2 4あり 定義副傷病 1あり 発症前Rankin Scale 3、4又は5 10 17.8 23.91 70 82.4
010060x2990410 脳梗塞(脳卒中発症3日目以内、かつ、JCS10未満) 手術なし 手術・処置等1 なし 手術・処置等2 4あり 定義副傷病 1あり 発症前Rankin Scale 3、4又は5 10 14.7 21.44 50 81.5
当科は脳梗塞を中心に急性発症の意識障害、片麻痺などをきたして救急搬送される患者さんの初期対応を行うことで、救命救急センターの一翼を担っております。入院される方の10%程度(通算で200名以上の方)にアルテプラーゼ静注療法を行っております。アルテプラーゼを用いない方でも個々の症例に応じたオーダーメイドの治療を行い、症状の悪化を防いでいます。
治療、検査と同じくして早期のリハビリを行いますが、毎朝多職種によるカンファレンスを行い情報共有することで速やかな対応を図っています。引き続き十分なリハビリができるように地域のリハビリ病院とも連携することで、急性期病院からリハビリ病院へのシームレスな医療を提供しています。
小児科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
040090xxxxxx0x 急性気管支炎、急性細気管支炎、下気道感染症(その他) 定義副傷病 なし 256 5.41 6.19 0.39 0.86
040100xxxxx00x 喘息 手術・処置等2 なし 定義副傷病 なし 117 5.18 6.62 0 3.44
030270xxxxxxxx 上気道炎 108 4.59 4.96 0 1.81
040070xxxxx0xx インフルエンザ、ウイルス性肺炎 手術・処置等2 なし 68 5.1 6.14 0 2.12
060380xxxxx0xx ウイルス性腸炎 手術・処置等2 なし 67 4.55 5.42 0 1.21
小児科入院では感染症の症例が多くなっています。その中でも呼吸器疾患が多く、急性気管支炎、急性細気管支炎といった肺炎以外の下気道感染症が最多であり、肺炎は4位にランクされています。また、当院は24時間入院患者を受け入れていることもあり、夜間、早朝に症状が悪化することの多い気管支喘息が2番目に多い疾患となっています。小児、特に乳幼児では上気道炎も悪化することがしばしばあり、年少児の入院が目立っています。同様に、年少児ではウイルス性腸炎により重篤になることがあるため入院が必要となります。転院は、普段通院されている病院が診療を行っていない時間に、救急来院され、入院が必要となった方で、入院後、ご希望により普段通院されている病院に転院された方がほとんどです。
消化器外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
060335xx02000x 胆嚢水腫、胆嚢炎等 腹腔鏡下胆嚢摘出術等 手術・処置等1 なし 手術・処置等2 なし 定義副傷病 なし 80 5.64 7.3 2.5 60.78 203_腹腔鏡下胆嚢摘出術
307_緊急腹腔鏡下胆嚢摘出術
060160x001xxxx 鼠径ヘルニア(15歳以上) ヘルニア手術 鼠径ヘルニア等 69 4.81 4.96 0 72.36 206_ソケイヘルニア手術
060150xx03xxxx 虫垂炎 虫垂切除術 虫垂周囲膿瘍を伴わないもの等 66 4.41 5.49 0 34.68 306_虫垂切除術
060035xx01000x 結腸(虫垂を含む。)の悪性腫瘍 結腸切除術 全切除、亜全切除又は悪性腫瘍手術等 手術・処置等1 なし 手術・処置等2 なし 定義副傷病 なし 47 13 15.3 0 71.83 266_結腸切除術
060020xx02x00x 胃の悪性腫瘍 胃切除術 悪性腫瘍手術等 手術・処置等2 なし 定義副傷病 なし 45 14.91 16.49 0 69.8 239_胃切除術
消化器外科の特徴は、救命救急センターに急患として受診された急性虫垂炎、胆嚢炎の治療を迅速に行えることで、ほとんどの症例を腹腔鏡手術で治療していることです。 そのため、胆嚢炎、虫垂炎の症例が多くなっています。
また、大腸癌(結腸癌)、早期胃癌のほとんどの症例も腹腔鏡で治療しており、手術後の回復が早く入院期間(平均在院日数)が短くなっています。
その他、食道、肝胆膵に関しても、腹腔鏡手術を積極的に行い、早期退院を目指しています。
呼吸器外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
040040xx97x0xx 肺の悪性腫瘍 手術あり 手術・処置等2 なし 80 6.45 11.87 0 70.03 236_肺切除術
040200xx01x00x 気胸 肺切除術等 手術・処置等2 なし 定義副傷病 なし 24 8.38 10.08 0 35.38 247_胸腔鏡蕪切除術
080240xx97xxxx 多汗症 手術あり - - 3.04 - - 396_多汗症
040010xx01x0xx 縦隔悪性腫瘍、縦隔・胸膜の悪性腫瘍 縦隔悪性腫瘍手術等 手術・処置等2 なし - - 10.36 - - 370_良性縦隔腫瘍手術
040200xx99x00x 気胸 手術なし 手術・処置等2 なし 定義副傷病 なし - - 8.98 - -
当院では1995年から胸腔鏡下手術を導入し,肺癌に対して1400例を超える症例数を施行しています。原発性肺癌は放射線科医,呼吸器内科医,呼吸器外科医からなる合同カンファレンスで治療方針が検討され,当科に紹介されます。転移性肺腫瘍は院外を含む各診療科から手術適応につき相談を受け,適応があれば手術しています。自然気胸は再発症例,気漏が4日以上遷延する症例,社会的事情がある症例を手術適応としています。保存的治療と手術療法の割合は約半々です。特に肺悪性腫瘍に対する胸腔鏡下手術は全国のDPC病院の中でもトップクラスの短い在院日数を誇り,低侵襲で術後合併症の少ない鏡視下手術のメリットが最大限に生かされていると考えます。
乳腺甲状腺外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
090010xx01x0xx 乳房の悪性腫瘍 乳腺悪性腫瘍手術 乳房部分切除術(腋窩部郭清を伴うもの(内視鏡下によるものを含む。))等 手術・処置等2 なし 41 9.66 10.59 0 64.63 346_乳房手術
090010xx02x0xx 乳房の悪性腫瘍 乳腺悪性腫瘍手術 乳房部分切除術(腋窩部郭清を伴わないもの) 手術・処置等2 なし 37 5.62 6.23 0 66.81 346_乳房手術
090010xx99x30x 乳房の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等2 3あり 定義副傷病 なし 21 2.1 7.44 0 58.81 347_乳癌ハーセプチン治療
090010xx99x6xx 乳房の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等2 6あり 10 2 4.15 0 59.1 347_乳癌ハーセプチン治療
090010xx99x01x 乳房の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等2 なし 定義副傷病 あり - - 13.15 - -
当院では主に乳腺疾患と甲状腺疾患の診療を行っています。乳癌手術のために入院する方が最も多く,乳癌術後化学療法の初回投与や乳癌転移・再発治療のために入院する方も多くいます。
心臓血管外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
050180xx02xxxx 静脈・リンパ管疾患 下肢静脈瘤手術等 74 2.39 2.85 0 71.47 348_下肢静脈瘤根治術
030250xx991xxx 睡眠時無呼吸 手術なし 手術・処置等1 あり 20 2 2.04 0 72.4 451_睡眠寿無呼吸症候群
050170xx03000x 閉塞性動脈疾患 動脈塞栓除去術 その他のもの(観血的なもの)等 手術・処置等1 なし、1あり 手術・処置等2 なし 定義副傷病 なし 18 5.28 5.5 5.56 74.83 431_下肢静脈瘤血管内焼却術
110280xx02x00x 慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全 動脈形成術、吻合術 その他の動脈等 手術・処置等2 なし 定義副傷病 なし 18 6.11 8.75 0 70.28
050163xx03x10x 非破裂性大動脈瘤、腸骨動脈瘤 ステントグラフト内挿術 手術・処置等2 1あり 定義副傷病 なし 17 15.18 16.06 0 73.94
当科では冠動脈バイパス手術等、開心術をはじめ、胸部大動脈瘤および腹部大動脈瘤に対するステントグラフト手術、下肢閉塞性動脈硬化症等動脈疾患はもちろん、下肢静脈瘤に対して最近保険適応となった血管内焼灼術を導入し、低侵襲手術をおこなっています。
整形外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
160800xx01xxxx 股関節・大腿近位の骨折 人工骨頭挿入術 肩、股等 158 26.81 26.3 68.35 79.86 328_人工股関節置換術
160760xx97xxxx 前腕の骨折 手術あり 59 3.78 5.68 1.69 46.69 408_前腕骨折
160610xx01xxxx 四肢筋腱損傷 靱帯断裂形成手術等 53 21.75 18.92 77.36 67.47 327_腱板断裂
400_アキレス腱断裂
070230xx01xxxx 膝関節症(変形性を含む。) 人工関節再置換術等 52 28 24.26 7.69 74.08 329_人工膝関節置換術
160740xx01xx0x 肘関節周辺の骨折・脱臼 骨折観血的手術 肩甲骨、上腕、大腿等 定義副傷病 なし 44 4.05 5.55 0 20.5 454_肘頭骨骨折
当院は救命救急センターを併設しており、多くの骨折等の外傷疾患に対応しています。
一方で股関節、膝関節の人工関節、肩、脊椎などの慢性疾患にも対応しています。
脳神経外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
160100xx99x00x 頭蓋・頭蓋内損傷 手術なし 手術・処置等2 なし 定義副傷病 なし 53 6.91 7.35 5.66 41.89
160100xx97x00x 頭蓋・頭蓋内損傷 その他の手術あり 手術・処置等2 なし 定義副傷病 なし 44 11.43 9.69 13.64 62.32 218_慢性硬膜下血腫
321_頭蓋欠損部形成術
010040x099000x 非外傷性頭蓋内血腫(非外傷性硬膜下血腫以外)(JCS10未満) 手術なし 手術・処置等1 なし 手術・処置等2 なし 定義副傷病 なし 17 18.53 18.72 47.06 63
160100xx97x01x 頭蓋・頭蓋内損傷 その他の手術あり 手術・処置等2 なし 定義副傷病 あり 12 20.08 23.57 58.33 73.92 218_慢性硬膜下血腫
321_頭蓋欠損部形成術
160100xx99x01x 頭蓋・頭蓋内損傷 手術なし 手術・処置等2 なし 定義副傷病 あり 10 15 21.73 50 74.5
当科の特徴として救命救急センターを併設していることもあり、頭部外傷、くも膜下出血、脳出血の患者さんが多く搬入されてきます。頭部外傷については、全身の損傷を伴っていることもあり関連科との密な連携をもち迅速、適切な処置を行っております。集中治療室にて高度な全身管理を行い、社会復帰を目指し、日々奮闘しております。脳出血は血腫が大きければ、手術、大きくなければ保存的治療を行うことになります。いずれにせよ患者さんの後遺症軽減を目標に治療を行っております。
皮膚科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
080010xxxx0xxx 膿皮症 手術・処置等1 なし 14 10.64 12.51 0 72.64
080020xxxxxxxx 帯状疱疹 14 7 8.98 0 73
080100xxxx0xxx 薬疹、中毒疹 手術・処置等1 なし - - 10.65 - -
040081xx99x00x 誤嚥性肺炎 手術なし 手術・処置等2 なし 定義副傷病 なし - - 20.92 - -
161000x201x0xx 熱傷・化学熱傷・凍傷・電撃傷(Burn Index10以上) 分層植皮術 200平方センチメートル以上等 手術・処置等2 なし - - 47.28 - -
丹毒・蜂窩織炎などの急性膿皮症の中等症以上は入院による抗生剤の点滴治療を行います。帯状疱疹も(癌合併、免疫抑制剤の内服中患者)で皮疹の重篤な場合、疼痛の強い患者等は入院治療を行います。
泌尿器科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
110070xx0200xx 膀胱腫瘍 膀胱悪性腫瘍手術 経尿道的手術 手術・処置等1 なし 手術・処置等2 なし 85 6.12 7.2 1.18 74.49 249_経尿道的膀胱腫瘍切除術
110080xx991x0x 前立腺の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等1 あり 定義副傷病 なし 81 2.07 2.53 0 69.32
110200xx02xxxx 前立腺肥大症等 経尿道的前立腺手術等 49 6.73 8.65 0 75.41 204_経尿道的前立腺切除術
414_経尿道的レーザー前立腺切除術
11012xxx020x0x 上部尿路疾患 経尿道的尿路結石除去術 手術・処置等1 なし 定義副傷病 なし 17 5.88 5.62 0 67.59
110080xx01xxxx 前立腺の悪性腫瘍 前立腺悪性腫瘍手術等 14 13.79 12.63 0 70.57 204_経尿道的前立腺切除術
250_前立腺全摘除術
414_経尿道的レーザー前立腺切除術
県南部に位置する地域がん診療連携拠点病院として悪性腫瘍の手術を行っていますが,レーザーの導入による前立腺肥大症および尿路結石の手術も積極的に行っています。
産婦人科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
120010xx99x40x 卵巣・子宮附属器の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等2 4あり 定義副傷病 なし 29 3.72 4.79 0 50.86 421_TC(パクリタキセル・カルボプラチン)療法
120010xx99x50x 卵巣・子宮附属器の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等2 5あり 定義副傷病 なし 29 5.03 4.61 0 71.21 421_TC(パクリタキセル・カルボプラチン)療法
12002xxx02x0xx 子宮頸・体部の悪性腫瘍 子宮頸部(腟部)切除術等 手術・処置等2 なし 28 3.25 3.2 0 42.79 248_子宮頸部円錐切除
274_子宮鏡下経頸管的腫瘍切除術
411_子宮鏡下経頸管的腫瘍切除術(静脈麻酔)
120070xx02xxxx 卵巣の良性腫瘍 卵巣部分切除術(腟式を含む。) 腹腔鏡によるもの等 26 6.08 6.28 0 35.38 226_腹腔鏡下子宮付属器腫瘍摘出術・卵巣嚢腫核出術・子宮筋腫核出術
120060xx01xxxx 子宮の良性腫瘍 子宮全摘術等 23 10.74 9.87 0 44.22 214_腹式子宮全摘術
215_膣式子宮全摘術
当院では地域がん診療連携拠点病院であり悪性疾患の手術治療をエビデンスに基づき積極的に行っています。それに伴う、卵巣、子宮の悪性疾患の術前、術後の癌化学療法症例を数多く扱っています(入院、外来治療例も同等の症例数です)。1年間での新規化学療法症例は再発症例も含めて約30-40例に及んでいます。
子宮筋腫などの良性腫瘍も個々に対処し、治療します。
眼科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
020110xx97xxx0 白内障、水晶体の疾患 手術あり 片眼 357 2.17 2.84 0 75.87 341_白内障手術(1泊2日)
350_白内障手術(4泊5日)
020220xx97xxx0 緑内障 手術あり 片眼 26 5.92 8 0 73.15 374_緑内障手術
425_線維柱体切除術(エクスプレス使用)
426_線維柱体切開術
020160xx97xxx0 網膜剥離 手術あり 片眼 20 11.85 9.75 0 62.3 373_網膜復位術
020180xx97x0x0 糖尿病性増殖性網膜症 手術あり 手術・処置等2 なし 片眼 13 8.23 7.52 0 57.54 371_硝子体手術(ガス注入有)
372_硝子体手術(ガス注入無)
020200xx9710xx 黄斑、後極変性 手術あり 手術・処置等1 あり 手術・処置等2 なし 13 8.77 7.05 0 67.46 353_ルセンティス注射
眼科のDPC症例は清井医長が専門とする、緑内障が多い。緑内障は失明原因の第一位であり、今後の手術手技の発展に期待したい。加藤副部長が担当する、網膜硝子体手術の内訳は1)網膜前膜、黄斑円孔、2)増殖糖尿病網膜症、3)網膜剥離、4)IOL摘出、強膜内固定である。医療器械の進歩とともに、より繊細な手術手技が要求されている。チームとして診療にあたっている。
耳鼻咽喉科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
030230xxxxxxxx 扁桃、アデノイドの慢性疾患 143 7.66 7.89 0 16.06 207_扁桃摘出術
345_扁桃摘出術(小児用)
385_アデノイド(小児用)
030240xx99xxxx 扁桃周囲膿瘍、急性扁桃炎、急性咽頭喉頭炎 手術なし 94 4.82 5.43 0 39.03
030350xxxxxxxx 慢性副鼻腔炎 73 7.05 7.04 0 51.23 220_鼻・副鼻腔手術
030240xx01xxxx 扁桃周囲膿瘍、急性扁桃炎、急性咽頭喉頭炎 扁桃周囲膿瘍切開術等 65 5.6 7.27 0 45.51
030250xx991xxx 睡眠時無呼吸 手術なし 手術・処置等1 あり 41 2.32 2.04 0 55.12 340_睡眠時無呼吸症候群
「扁桃、アデノイドの慢性疾患」で入院するのは、慢性扁桃炎や反復性扁桃炎、アデノイド増殖症などで口蓋扁桃手術やアデノイド切除術目的の方々です。未就学児や小学生が大多数ですが、幼児から成人まで幅広い年齢に手術を行うため平均年齢は17歳前後になっています。扁桃の手術を行った場合の入院期間は8日ですが、アデノイドの手術のみを行った場合は、入院期間が8日より短くなることがあります。
扁桃周囲膿瘍は、「扁桃腺」の周りに膿がたまる病気です。治療が遅れると窒息を起こすこともある危険な病気です。抗菌薬の点滴を行うと多くの場合5-6日で退院となります。必要に応じて膿を抜く処置や手術を行うことがあります。
「慢性副鼻腔炎」はいわゆる「蓄膿」です。近年では好酸球性副鼻腔炎とよばれる難治性の副鼻腔炎が増加しています。当科では内視鏡下手術を行うことで、慢性副鼻腔炎の治療を積極的に行っています。入院期間は平均で約7日となっています。
「突発性難聴」は片耳が突然聞こえなくなる病気です。お体が元気で難聴以外に特に問題がない方は外来通院でも治療可能ですが、糖尿病などの合併症がある方は入院での治療が必要です。なお、お体が元気な方でも難聴の程度によっては入院治療を勧める場合もあります。平均入院期間は7日ですが、副作用の少ない方は6日前後で退院される方もいます。
その他、当院では岡山大学頭頸部がんセンターと連携して頭頸部がんの化学放射線治療(抗がん剤と放射線を併用する治療法)にも積極的に取り組んでいます。
麻酔科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
161070xxxxx00x 薬物中毒(その他の中毒) 手術・処置等2 なし 定義副傷病 なし - - 3.56 - -
160995xxxxx0xx 気道熱傷 手術・処置等2 なし - - 3.9 - -
050210xx99010x 徐脈性不整脈 手術なし 手術・処置等1 なし 手術・処置等2 1あり 定義副傷病 なし - - 7.92 - -
050210xx99020x 徐脈性不整脈 手術なし 手術・処置等1 なし 手術・処置等2 2あり 定義副傷病 なし - - 10.21 - -
050210xx99021x 徐脈性不整脈 手術なし 手術・処置等1 なし 手術・処置等2 2あり 定義副傷病 あり - - 18.3 - -
緩和ケア科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
06007xxx9915xx 膵臓、脾臓の腫瘍 手術なし 手術・処置等1 あり 手術・処置等2 5あり - - 20.7 - -
- - - - - - -
- - - - - - -
- - - - - - -
- - - - - - -
形成外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
160200xx0200xx 顔面損傷(口腔、咽頭損傷を含む。) 鼻骨骨折整復固定術等 手術・処置等1 なし 手術・処置等2 なし 10 7 5.37 10 31.7
090010xx04xxxx 乳房の悪性腫瘍 組織拡張器による再建手術(一連につき) 乳房(再建手術)の場合等 - - 8.23 - -
020230xx97x0xx 眼瞼下垂 手術あり 手術・処置等2 なし - - 3.15 - -
080007xx010xxx 皮膚の良性新生物 皮膚、皮下腫瘍摘出術(露出部)等 手術・処置等1 なし - - 4.05 - -
080007xx97xxxx 皮膚の良性新生物 その他の手術あり - - 6.06 - -
当院は救命救急センターを併設しており、多くの外傷疾患に対応しています。顔面骨折等の顔面損傷は、脳神経外科や眼科など関連各科と協力し、治療に当たっております。
初発の5大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数ファイルをダウンロード
初発 再発 病期分類
基準(※)
版数
Stage I Stage II Stage III Stage IV 不明
胃癌 93 20 12 56 19 22 1 8,7
大腸癌 40 47 61 41 16 30 1 8,7
乳癌 52 59 - - - 19 1 8,7
肺癌 88 29 44 141 53 29 1 8,7,6
肝癌 - 28 33 10 14 30 1 8,7
※ 1:UICC TNM分類,2:癌取扱い規約
5大がん(胃癌,大腸癌,乳癌,肺癌,肝癌)について,病期分類(進行度)別の初発患者数及び再発患者数を示します。
初発患者とは当該施設に於いて,当該年度に始めてその臓器のがんと診断された患者のことで,以前にその臓器のがんで治療歴があっても第2の(別の)がんと判断されれば初発に数えられます。再発患者とは,自施設・他施設を問わず以前に何らかの治療を行った後,当該施設で局所再発・再燃または遠隔転移と診断された患者です。
Stage(病期=進行度)はIからIVに数字が増えるほど進行しており,病期が進む程一般に再発率は高くなります。がんと診断がついても,精密検査の途中で中断したり,医学的な理由で進行度が分からない場合は病期不明と分類されます。再発患者数は他施設で治療した患者を含むため,当該施設の純粋な再発率とは言えません。
成人市中肺炎の重症度別患者数等ファイルをダウンロード
患者数 平均
在院日数
平均年齢
軽症 35 8.8 50.34
中等症 132 12.99 77.68
重症 21 21 83.48
超重症 - - -
不明 - - -
入院のきっかけとなった病名及び最も医療資源を投入した傷病名が肺炎、急性気管支炎、急性細気管支炎(誤嚥性肺炎、インフルエンザ肺炎、ウイルス性肺炎を除く)であって、市中肺炎(入院後発症の肺炎を除く)の患者さんが対象となります。
脳梗塞の患者数等ファイルをダウンロード
発症日から 患者数 平均在院日数 平均年齢 転院率
3日以内 213 16.55 74.86 34.5
その他 16 11.25 74.44 2.18
当科では入院患者の実に9割ほどが発症から3日以内の急性期脳梗塞及び一過性脳虚血発作といった虚血性脳血管障害患者さんとなっています。虚血性脳血管障害においては初期の対応により、その後の患者さんに日常生活に大きな影響を与えます。来院時にアルテプラーゼ治療の可能性を含め個人に併せた治療を早急に開始し症状の悪化を防ぎつつ、早期よりリハビリを介入しています。特に院内では毎朝多職種によるカンファレンスを行い、患者さんの変化をスタッフ全員で共有し、診療・看護・リハビリに生かしています。当院を経た後の回復期リハビリにつながるように円滑な連携を図っています。
診療科別主要手術別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)ファイルをダウンロード
総合内科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K7211 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術(長径2cm未満) - - - - -
K664 胃瘻造設術(経皮的内視鏡下胃瘻造設術、腹腔鏡下胃瘻造設術を含む) - - - - -
K386 気管切開術 - - - - -
K745 肛門周囲膿瘍切開術 - - - - -
K841-22 経尿道的レーザー前立腺切除術(その他) - - - - -
膠原病リウマチ内科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K7211 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術(長径2cm未満) - - - - -
K783-2 経尿道的尿管ステント留置術 - - - - -
K252 角膜・強膜異物除去術 - - - - -
K6182 中心静脈注射用植込型カテーテル設置(頭頸部その他) - - - - -
- - - - - - -
消化器内科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K7211 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術(長径2cm未満) 98 0.6 1.68 1.02 67.62 209_大腸ポリペクトミー
K688 内視鏡的胆道ステント留置術 97 1.47 7.42 5.15 79.62 424_内視鏡的逆行性膵胆管造影(ERCP)
437_緊急入院内視鏡的逆行性膵胆管造影(ERCP)
K6532 内視鏡的胃、十二指腸ポリープ・粘膜切除術(早期悪性腫瘍粘膜下層) 64 0.14 7.11 1.56 73.95 235_胃ESD
K6871 内視鏡的乳頭切開術(乳頭括約筋切開のみ) 等 63 1.32 5.08 7.94 76.29 424_内視鏡的逆行性膵胆管造影(ERCP)
437_緊急入院内視鏡的逆行性膵胆管造影(ERCP)
K6152 血管塞栓術(頭部、胸腔、腹腔内血管等)(選択的動脈化学塞栓術) 47 1.68 7.23 0 75.96 253_肝動脈塞栓術
1)内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術
近年わが国でも大腸癌が増えつつあります。大腸癌の発生機序の一つとして大腸ポリープ(腺腫)から大腸癌への進行が重要です。 大腸癌の検診として、便潜血を行い陽性であった場合は大腸内視鏡を行います。ポリープが発見された場合、大きさや形態的な特徴を見て将来大腸癌へ進行する危険が高いと判断された場合やポリープの一部に癌が含まれていることが疑われる場合には内視鏡を用いてポリープを切除(ポリペクトミー)します。形態的に基部が広い場合や側方進展型腫瘍(LST)の場合には内視鏡的粘膜切除術(EMR)や内視鏡的粘膜下層剥離術(ESD)という方法で切除します。

2)内視鏡的胆道ステント留置術
内視鏡的胆道ステント留置術は、総胆管結石およびそれに起因する急性胆管炎や、胆管癌・膵癌などによる閉塞性黄疸に対する処置です。内視鏡的逆行性胆管膵管造影(ERCP)を行い、胆管内にプラスチックステントと呼ばれるチューブを入れる方法と、金属ステント(EMS)を入れる方法があり、病気の状態によりこれらのうちいずれかを選択して行います。

3)内視鏡的胃十二指腸ポリープ粘膜剥離術(早期悪性腫瘍粘膜下層)
近年、早期胃癌に対する治療として内視鏡的粘膜下層剥離術(ESD)が普及しています。外科手術に比べて患者さんへの負担が少ないこと、胃のサイズが小さくなることを避けられるなど利点が多く、治療件数が増加しています。

4) 内視鏡的乳頭切開術(乳頭括約筋切開のみ)等
総胆管結石およびそれに起因する急性胆管炎は急性疾患の中でも多く見られ、緊急処置を要する疾患です。総胆管結石を除去するには、内視鏡を十二指腸下行脚へ進め、十二指腸乳頭(胆管から十二指腸へ出てくるところ)を電気メスで切開し(EST)、胆管内の結石を十二指腸へ取り出します。

5) 血管塞栓術(選択的動脈化学塞栓術)
肝細胞癌はB型・C型慢性肝炎・肝硬変、アルコール性肝硬変、非アルコール性脂肪肝炎による肝硬変を背景として発生する疾患で、日本では頻度が高い悪性腫瘍の一つです。治療法として手術可能であれば手術(肝切除術)、3cm以下3個以内にとどまっていれば経皮的ラジオ波焼灼療法、それ以外の場合は腹部血管造影および肝動脈化学塞栓療法(TACE)で治療しています。肝動脈化学塞栓療法は大腿動脈からカテーテルを挿入し、肝臓内に分布する肝動脈のうち肝細胞癌へ血液を供給する栄養動脈へなるべく選択的にカテーテルを進め、抗癌剤を注入したあと血液の流れを一時的に止めて肝細胞癌を阻血壊死させる方法です
呼吸器内科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K509-4 気管支瘻孔閉鎖術 - - - - -
K5091 気管支異物除去術(直達鏡) - - - - -
K6151 血管塞栓術(頭部、胸腔、腹腔内血管等)(止血術) - - - - -
K654 内視鏡的消化管止血術 - - - - -
K386 気管切開術 - - - - -
循環器内科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K5493 経皮的冠動脈ステント留置術(その他) 98 1.95 2.29 0 73.14 281_冠動脈形成術(PCI)
K5951 経皮的カテーテル心筋焼灼術(心房中隔穿刺、心外膜アプローチ) 35 1.23 3.11 0 68.57 395_EPS(電気的生理学的検査)・アブレーション
K5492 経皮的冠動脈ステント留置術(不安定狭心症) 33 0 6.64 6.06 71.85 338_急性冠症候群
K5491 経皮的冠動脈ステント留置術(急性心筋梗塞) 32 0.03 13.16 3.13 69.78 300_急性心筋梗塞
K5952 経皮的カテーテル心筋焼灼術(その他) 28 1.39 1.86 0 61.86 395_EPS(電気的生理学的検査)・アブレーション
神経内科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K664 胃瘻造設術(経皮的内視鏡下胃瘻造設術、腹腔鏡下胃瘻造設術を含む) - - - - -
K664-3 薬剤投与用胃瘻造設術 - - - - -
K653-3 内視鏡的食道及び胃内異物摘出術 - - - - -
K2801 硝子体茎顕微鏡下離断術(網膜付着組織を含む) - - - - -
K3692 咽頭異物摘出術(複雑なもの) - - - - -
血液内科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K6261 リンパ節摘出術(長径3cm未満) - - - - -
K6262 リンパ節摘出術(長径3cm以上) - - - - -
K300 鼓膜切開術 - - - - -
K522-2 食道ステント留置術 - - - - -
K6277 リンパ節群郭清術(後腹膜) - - - - -
腎臓内科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K610-3 内シャント設置術 13 13.77 27.38 23.08 73.23
K6147 血管移植術、バイパス移植術(その他の動脈) - - - - -
K142-4 経皮的椎体形成術 - - - - -
K282-2 後発白内障手術 - - - - -
K616-4 経皮的シャント拡張術・血栓除去術 - - - - -
末期腎不全にて血液透析療法が必要な患者さんに対して内シャント設置術を施行します。
脳卒中科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K178-4 経皮的脳血栓回収術 - - - - -
K664 胃瘻造設術(経皮的内視鏡下胃瘻造設術、腹腔鏡下胃瘻造設術を含む) - - - - -
K609-2 経皮的頸動脈ステント留置術 - - - - -
K1422 脊椎固定術、椎弓切除術、椎弓形成術(後方又は後側方固定) - - - - -
K6093 動脈血栓内膜摘出術(その他) - - - - -
小児科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K7151 腸重積症整復術(非観血的) 12 0 1.42 0 1.42
K300 鼓膜切開術 - - - - -
K653-3 内視鏡的食道及び胃内異物摘出術 - - - - -
K331 鼻腔粘膜焼灼術 - - - - -
- - - - - - -
小児科の入院疾患で手術として扱う中では、非観血的(血を観ないと書くように一般の手術のように傷をつけない治療のことです)腸重積整復術です。腸重積は2歳以下の乳幼児に多い病気であり、腹痛、嘔吐、血便などの症状を示します。
消化器外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K672-2 腹腔鏡下胆嚢摘出術 129 0.84 4.05 3.1 62.45 203_腹腔鏡下胆嚢摘出術
307_緊急腹腔鏡下胆嚢摘出術
K719-3 腹腔鏡下結腸悪性腫瘍切除術 61 3.07 9.93 0 72.79 266_結腸切除術
K718-21 腹腔鏡下虫垂切除術(虫垂周囲膿瘍を伴わないもの) 60 0.23 3.23 0 36.08 306_虫垂切除術
K6335 鼠径ヘルニア手術 44 1.11 2.77 0 72.89 206_ソケイヘルニア手術
K718-22 腹腔鏡下虫垂切除術(虫垂周囲膿瘍を伴うもの) 32 0.44 4.25 0 50.56 306_虫垂切除術
胆石症、急性胆嚢炎のほとんどの手術は、腹腔鏡下胆嚢摘出術を行っております。 創が小さく、痛みが少ない、傷痕が目立たない利点があります。
大腸癌も、ほとんどの症例に腹腔鏡下手術を行っており、手術後平均で11日で、退院できるようになっております。
鼠経ヘルニアいわゆる脱腸は、腹腔鏡手術と従来の皮膚切開する手術をオーダーメードに行っております。 手術後3日の入院は安全面を考慮したものです。
虫垂炎はほとんどが緊急手術で、腹腔鏡下に行い、従来手術の7日入院から、4日入院に短縮されております。
胃癌の手術は、現在は早期胃癌に対して腹腔鏡手術を行っております。 従来手術に比べて、傷が小さく、痛みが軽くなり、手術翌日には歩くこともできます。
当院の特徴は、消化器外科手術全体の7割で、腹腔鏡手術を行っていることです。
呼吸器外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K514-23 胸腔鏡下肺悪性腫瘍手術(肺葉切除又は1肺葉を超える) 41 1.07 4.78 0 70.39 236_肺切除術
K5131 胸腔鏡下肺切除術(肺嚢胞手術(楔状部分切除)) 26 4.35 2.69 0 36.58 236_肺切除術
K514-22 胸腔鏡下肺悪性腫瘍手術(区域切除) 23 1 5.35 0 71.17 236_肺切除術
K514-21 胸腔鏡下肺悪性腫瘍手術(部分切除) 18 1 3.17 0 67.83 236_肺切除術
K196-2 胸腔鏡下交感神経節切除術(両側) - - - - -
当院では1995年から肺癌や転移性肺腫瘍など肺悪性腫瘍に対し胸腔鏡下手術を導入し,国内でも有数の症例数を実施しています。肺葉切除での平均術後在院日数は4.89日,区域切除での術後平均在院日数は4.5日で,国内では最も短いグループに入っています。当院は気胸センターを有し,地域における自然気胸の基幹施設として活動しています。他施設からの難治症例の紹介も多く受け入れ,当院で開発したEWS(Endobronchial Watanabe Spigot)は世界的に普及しています。
乳腺甲状腺外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K4762 乳腺悪性腫瘍手術(乳房部分切除術(腋窩部郭清を伴わない)) 37 1.14 3.49 0 66.81 346_乳房手術
K4763 乳腺悪性腫瘍手術(乳房切除術(腋窩部郭清を伴わない)) 20 1 6.3 0 71 346乳房手術
K4764 乳腺悪性腫瘍手術(乳房部分切除術(腋窩部郭清を伴う)) - - - - -
K4768 乳腺悪性腫瘍手術(乳輪温存乳房切除術(腋窩郭清を伴わない)) - - - - -
K4765 乳腺悪性腫瘍手術(乳房切除術・胸筋切除を併施しない) - - - - -
当科では主に乳腺疾患と甲状腺疾患の手術を行っています。乳癌手術術式については、病状によって患者さんと話し合い、乳房温存手術や乳房全切除術、センチネルリンパ節生検や腋窩郭清を組み合わせて行っています。また最近は、乳頭温存乳房全切除術あるいは皮膚温存乳房全切除術と、一次乳房再建を同時に行うこともあります。
心臓血管外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K617-4 下肢静脈瘤血管内焼灼術 64 0.03 1.08 0 71.16 431_下肢静脈瘤血管内焼却術
K616 四肢の血管拡張術・血栓除去術 18 0.72 4.17 11.11 75.89
K610-3 内シャント設置術 15 0.73 2.47 0 70.8
K5612ロ ステントグラフト内挿術(腹部大動脈) 14 5.29 17.21 0 74.64
K6147 血管移植術、バイパス移植術(その他の動脈) - - - - -
当科では冠動脈バイパス手術等、開心術をはじめ、胸部大動脈瘤および腹部大動脈瘤に対するステントグラフト手術、下肢閉塞性動脈硬化症等動脈疾患はもちろん、下肢静脈瘤に対して最近保険適応となった血管内焼灼術を導入し、低侵襲手術をおこなっています。
整形外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K0461 骨折観血的手術(大腿) 等 134 1.3 17.81 47.01 72.54 313_大腿骨頸部・転子部骨折
K0821 人工関節置換術(膝) 等 113 2.92 24.99 14.16 71.71 329_人工膝関節置換術
K0462 骨折観血的手術(前腕) 等 85 0.89 8.59 16.47 56.96 408_前腕骨骨折
K0811 人工骨頭挿入術(股) 等 60 3.22 22.32 76.67 84.32 328_人工股関節置換術
K1426 脊椎固定術、椎弓切除術、椎弓形成術(椎弓形成) 48 3.79 18.06 16.67 72.73 335_頸椎椎弓形成術(平林法)
357_腰椎後方進入椎体固定術
407_頸椎前方固定術
当院は救命救急センターを併設しており、多くの外傷骨折患者に対応しています。
多職種によるカンファレンスを積極的に行い病診連携に努めています。
脳神経外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K164-2 慢性硬膜下血腫穿孔洗浄術 等 25 0.24 11.2 24 78.48 218_慢性硬膜下血腫
K1781 脳血管内手術(1箇所) 13 1.85 30.08 38.46 63.77 423_コイル塞栓術
429_ステント術
K1643 頭蓋内血腫除去術(開頭)(脳内) 11 0.73 23.18 81.82 62
K1771 長)脳動脈瘤頸部クリッピング(1箇所) 10 0.3 39.9 70 56 356_未破裂動脈瘤クリッピング術
K1742 水頭症手術(シャント手術) - - - - -
慢性硬膜下血腫は頭部打撲を契機にして起こることが多く、運動障害、痴呆症状、また意識障害を呈することもあります。比較的一般的な病気で局所麻酔の簡単な手術で全快することが出来、1週間程度で退院可能であります。本疾患が多いということは当科が地域に密着した医療を行っているということが言えると思います。当科は救命救急センターを併設していることもありくも膜下出血、脳出血の患者さんが搬入されてくることも多く、緊急で脳動脈瘤に対する手術、脳出血に対する手術を行うことが多いのも特徴の一つです。正常圧水頭症に対するシャント手術も行っております。脳血管内治療専門医による、頚部ステント留置術、動脈瘤コイル塞栓術、血栓回収術も行い、幅広い選択肢をもった治療法を提供出来ております。
皮膚科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K0134 分層植皮術(200cm2以上) - - - - -
K0072 皮膚悪性腫瘍切除術(単純切除) - - - - -
K0871 断端形成術(骨形成を要する)(指) - - - - -
K0133 分層植皮術(100cm2以上200cm2未満) - - - - -
K753 毛巣洞手術 - - - - -
泌尿器科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K8036イ 膀胱悪性腫瘍手術(経尿道的手術)(電解質溶液利用) 91 1.98 4.2 1.1 74.14 249_経尿道的膀胱腫瘍切除術
K841-22 経尿道的レーザー前立腺切除術(その他) 47 1.74 3.96 0 75.38 414_経尿道的レーザー前立腺切除術
K783-2 経尿道的尿管ステント留置術 30 1.13 5.4 10 76.03
K773-2 腹腔鏡下腎(尿管)悪性腫瘍手術 15 3.13 7.73 13.33 64.07 272_腎摘除術
K7811 経尿道的尿路結石除去術(レーザー) 14 2 3.14 0 67
表在性膀胱がんに対する治療である経尿道的手術が手術件数の中では1位となっていますが、他のがんの治療においても腹腔鏡下手術を導入しています。また、前立腺肥大症に対してはPVP手術を施行しています。尿管ステント留置術は尿管結石に対するものが多く、他には他科のがんの進行に伴う水腎症に対しても尿管ステント留置を行っています。
産婦人科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K8882 子宮附属器腫瘍摘出術(両側)(腹腔鏡) 等 32 0.91 4.16 0 35.78 226_腹腔鏡下子宮付属器腫瘍摘出術・卵巣嚢腫核出術・子宮筋腫核出術
K877 子宮全摘術 28 1 8.54 0 48.75 214_腹式子宮全摘術
215_膣式子宮全摘術
228_膣壁形成手術及び膣式子宮全摘術
K867 子宮頸部(腟部)切除術 27 1 1.26 0 42.67 248_子宮頸部円錐切除
K8881 子宮附属器腫瘍摘出術(両側)(開腹) 18 2 7.22 0 46.94 225_腹式子宮付属器腫瘍摘出術・卵巣嚢腫核出術・子宮筋腫核出術
K9091ロ 流産手術(妊娠11週まで)(その他) 11 1 1 0 31.73 295_子宮内容除去術
良性附属器腫瘍(卵巣のう腫茎捻転を含む)及び子宮外妊娠症例に対しては、できる限り侵襲の低い腹腔鏡下手術を用いています。(腹腔鏡下手術では5-6日間程度の短期入院での治療が可能です。)子宮内膜ポリープ、粘膜下筋腫に対し、子宮鏡下の低侵襲手術の症例が増加しています。悪性、良性子宮疾患に対しては、子宮全摘術が中心ですが、その手術範囲に関してはガイドラインに基づいて行っています。近年、子宮頸部高度異形上皮~上皮内癌(CIN3)に対する子宮頸部切除術が年々増加傾向にあります。
眼科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K2821ロ 水晶体再建術(眼内レンズを挿入)(その他) 348 0.02 1.03 0 76.01 341_白内障手術(1泊2日)
350_白内障手術(4泊5日)
K2801 硝子体茎顕微鏡下離断術(網膜付着組織を含む) 59 0.25 8.75 0 64.64 425_線維柱体切除術(エクスプレス使用)
K2682 緑内障手術(流出路再建術) 22 0 4.14 0 73.68 427_濾過法再建術(再縫合あり)
428_濾過法再建術(円蓋部切開)
K2821イ 水晶体再建術(眼内レンズを挿入)(縫着レンズ挿入) - - - - -
K2802 硝子体茎顕微鏡下離断術(その他) - - - - -
白内障手術が一番多く、個人のニーズに沿った眼内レンズを選択しています。先進医療である、多焦点レンズの導入準備に入っています。加藤副部長が中心に行っている網膜硝子体手術は年々増加傾向である。眼内レンズ毛様溝縫着手術は強膜内固定法を行っている。緑内障手術には流出路再建術と濾過手術がある。流出路再建術にはさまざまなバリエーションがあり、今後はより安全、確実な方法に変化するものと思われる。
耳鼻咽喉科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K3772 口蓋扁桃手術(摘出) 等 116 0.99 6.3 0 18.19 207_扁桃摘出術
345_扁桃摘出術(小児用)
385_アデノイド(小児用)
K368 扁桃周囲膿瘍切開術 61 0.07 4.16 0 44.98
K340-5 内視鏡下鼻・副鼻腔手術3型(選択的(複数洞)副鼻腔手術) 39 1.21 5.28 0 51.64 220_鼻・副鼻腔手術
K340-6 内視鏡下鼻・副鼻腔手術4型(汎副鼻腔手術) 29 1 4.93 0 50.03 220_鼻・副鼻腔手術
K347-3 内視鏡下鼻中隔手術1型(骨、軟骨手術) 23 1 4.96 0 39.52 220_鼻・副鼻腔手術
耳鼻咽喉科で最も多い手術は口蓋扁桃手術(摘出)で、いわゆる「扁桃腺」をとる手術です。慢性扁桃炎、扁桃肥大、睡眠時無呼吸症候群などの改善のために幼児から成人まで幅広い年齢に行います。小児の場合は併せてアデノイド切除術を行うこともしばしばあります。
扁桃周囲膿瘍切開術は、扁桃周囲膿瘍という「扁桃腺」の周りに膿がたまる病気です。治療が遅れると窒息を起こすこともある危険な病気です。多くの場合は初診日に外来で膿瘍切開を行います。
鼓膜(排液、換気)チューブ挿入術は、滲出性中耳炎に行う手術です。地域の先生と連携して、手術は岡山赤十字病院で、日頃のチューブの管理は耳鼻咽喉科開業医の先生にお願いをしています。
内視鏡下鼻・副鼻腔手術3型、4型は慢性副鼻腔炎(いわゆる蓄膿)などに行う手術です。内視鏡下鼻・副鼻腔手術は3型、4型以外にも様々な型があります。当院では3型、4型以外も多数行っておりそれらも含めると、上記よりさらに多い件数の手術を実施しています。また、当科ではナビゲーション手術に積極的に取り組んでおり、より安全・確実に手術をおこなうことが可能となっています。
当科ではその他にも頭頸部腫瘍など様々な手術に取り組んでいます。
麻酔科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K386 気管切開術 - - - - -
K1422 脊椎固定術、椎弓切除術、椎弓形成術(後方又は後側方固定) - - - - -
- - - - - - -
- - - - - - -
- - - - - - -
緩和ケア科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K5221 食道狭窄拡張術(内視鏡) - - - - -
- - - - - - -
- - - - - - -
- - - - - - -
- - - - - - -
形成外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K476-4 ゲル充填人工乳房を用いた乳房再建術(乳房切除後) - - - - -
K2191 眼瞼下垂症手術(眼瞼挙筋前転法) - - - - -
K0301 四肢・躯幹軟部腫瘍摘出術(躯幹) 等 - - - - -
K227 眼窩骨折観血的手術(眼窩ブローアウト骨折手術を含む) - - - - -
K0102 瘢痕拘縮形成手術(その他) - - - - -
その他(DIC、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率)ファイルをダウンロード
DPC 傷病名 入院契機 症例数 発生率
130100 播種性血管内凝固症候群 同一 10 0.08
異なる 14 0.12
180010 敗血症 同一 78 0.65
異なる 39 0.33
180035 その他の真菌感染症 同一 - -
異なる - -
180040 手術・処置等の合併症 同一 23 0.19
異なる - -
この指標は、臨床上ゼロにはなりえないものの少しでも改善すべきものとして定義される感染症や合併症の発生率を示したものです。医療資源を最も投入した傷病名が播種性血管内凝固症候群、敗血症、その他の真菌症、手術・術後の合併症であるものの症例数をカウントし、全患者に対する発生率を算出しています。医療資源を最も投入した傷病名と入院のきっかけとなった傷病名が同一か否かで件数を集計しています。
手術・術後の合併症では、術後創部感染症、薬物の副作用、内視鏡的ポリープ切除術後の出血等、比較的軽微なものが大半を占めています。
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